肺栓塞的诊断方法有CT肺动脉造影、D-二聚体检测、肺通气/灌注扫描、超声心动图、肺动脉造影等。
1、CT肺动脉造影:CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的首选方法,能够清晰显示肺动脉内的血栓。该方法无创、快速,适用于大多数患者。检查前无需特殊准备,但需注意对碘造影剂过敏者慎用。
2、D-二聚体检测:D-二聚体是纤维蛋白降解产物,肺栓塞患者通常升高。该检测敏感性高但特异性低,阴性结果可基本排除肺栓塞。适用于低中度疑似患者,需结合其他检查结果综合判断。
3、肺通气/灌注扫描:通过吸入放射性气体和注射放射性核素,评估肺通气和血流情况。该方法对肺栓塞诊断特异性较高,但存在一定假阳性率。适用于CT肺动脉造影禁忌或无法确诊的患者。
4、超声心动图:通过超声检查心脏结构和功能,可发现右心负荷过重等间接征象。该方法简便易行,可作为初步筛查手段。适用于病情危重或无法移动的患者,但诊断价值有限。
5、肺动脉造影:通过导管直接向肺动脉注射造影剂,可明确显示血栓位置和范围。该方法为诊断金标准,但为有创检查,存在一定风险。适用于其他检查无法确诊或拟行介入治疗的患者。
日常护理中,患者应保持适当运动,如散步、游泳等有氧运动,有助于改善心肺功能。饮食方面,建议多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于血管健康。同时,避免久坐不动,定期进行下肢活动,预防血栓形成。对于高危人群,如长期卧床、手术后患者,可考虑使用弹力袜或抗凝药物预防。若出现突发胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医,以免延误治疗。