健康知道
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心肌梗塞患者经过及时抢救通常可以挽救生命，但预后与发病时间、血管阻塞程度及基础疾病等因素密切相关。
心肌梗塞的抢救成功率在发病后1小时内最高，及时开通阻塞血管是关键。多数患者通过溶栓治疗或急诊冠状动脉介入手术恢复血流后，心肌损伤可得到控制。症状出现后3小时内接受治疗者，心脏功能保留较好，并发症概率显著降低。早期识别胸痛、呼吸困难等征兆并立即拨打急救电话，能大幅提高生存率。部分患者因配备自动体外除颤仪等设备，在院前急救阶段即可获得有效处理。
少数大面积心肌梗塞或合并心源性休克的患者，即使接受治疗仍可能死亡。血管多支病变、既往心力衰竭病史或延迟就医超过12小时者，易出现室颤、心脏破裂等严重并发症。老年患者伴随糖尿病、慢性肾病时，心肌细胞对缺血的耐受性更差。部分病例因冠状动脉痉挛或微循环障碍导致心肌灌注不足，即使血管造影显示通畅仍可能发生不可逆损伤。
心肌梗塞康复期需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，配合瑞舒伐他汀钙片调控血脂。日常应避免剧烈运动与情绪激动，低盐低脂饮食并控制血压血糖。建议每3个月复查心脏超声与运动负荷试验，监测心功能变化。出现胸闷气短症状加重时须立即就医，警惕再梗塞风险。
