健康知道
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心肌梗塞患者经过及时抢救通常可以挽救生命，但预后与发病时间、血管阻塞程度及基础疾病等因素密切相关。
心肌梗塞的抢救成功率在发病后1小时内最高，及时开通阻塞血管是关键。多数患者通过溶栓治疗或急诊冠状动脉介入手术恢复血流后，心肌损伤可得到控制。症状出现后3小时内接受治疗者，心脏功能保留较好，并发症概率显著降低。早期识别胸痛、呼吸困难等征兆并立即拨打急救电话，能大幅提高生存率。部分患者因配备自动体外除颤仪等设备，在院前急救阶段即可获得有效处理。
少数大面积心肌梗塞或合并心源性休克的患者，即使接受治疗仍可能死亡。血管多支病变、既往心力衰竭病史或延迟就医超过12小时者，易出现室颤、心脏破裂等严重并发症。老年患者伴随糖尿病、慢性肾病时，心肌细胞对缺血的耐受性更差。部分病例因冠状动脉痉挛或微循环障碍导致心肌灌注不足，即使血管造影显示通畅仍可能发生不可逆损伤。
心肌梗塞康复期需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，配合瑞舒伐他汀钙片调控血脂。日常应避免剧烈运动与情绪激动，低盐低脂饮食并控制血压血糖。建议每3个月复查心脏超声与运动负荷试验，监测心功能变化。出现胸闷气短症状加重时须立即就医，警惕再梗塞风险。
脉搏超过120次/分钟可能存在危险，具体风险需结合诱因和基础疾病判断。健康成年人剧烈运动后可能出现短暂性心动过速，但静息状态下持续心率过快可能提示贫血、甲状腺功能亢进、心律失常或心力衰竭等疾病。
健康人群在运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料后，心率可能暂时升至120次/分钟以上，这种生理性反应通常随诱因消除而缓解。妊娠中晚期女性因血容量增加也可能出现代偿性心率增快。这类情况可通过休息、深呼吸等方式观察1-2小时，多数可自行恢复正常。但若伴随胸闷、头晕或视物模糊等症状，或存在心血管疾病史者出现异常心率，则需考虑病理性因素。未经控制的高血压患者持续心率过快可能加重心脏负荷，房颤患者可能出现心室率失控，而急性失血或严重感染导致的心动过速往往是循环代偿的危急信号。
静息状态下不明原因的心率持续超过120次/分钟，特别是伴随血压波动、意识改变或呼吸困难时，需警惕恶性心律失常、急性冠脉综合征或肺栓塞等急症。老年人群及糖尿病患者对心率增快的耐受性更差，易诱发心脑血管事件。某些药物副作用如支气管扩张剂、抗抑郁药也可能导致药物性心动过速。儿童出现异常心率增快时，家长需注意观察是否伴有发热、脱水或先天性心脏病体征。
建议日常监测静息心率，测量前需静坐5分钟。发现异常心率时避免剧烈活动，可尝试valsalva动作调节自主神经功能。既往有心脏病史者应定期复查动态心电图，控制基础疾病。若静息心率持续超过100次/分钟或突发心悸伴晕厥，应立即就医进行心电图、心肌酶谱等检查。日常注意限制咖啡因摄入，保证充足睡眠，肥胖人群需逐步减重以降低心脏负荷。
