健康知道
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肝移植是否是最好的治疗方法需根据病情决定，对于终末期肝病或急性肝衰竭患者可能是最佳选择，而对早期肝病患者通常优先考虑药物或介入治疗。
肝移植适用于肝功能不可逆损伤且其他治疗无效的情况。终末期肝硬化患者因肝脏广泛纤维化丧失功能，移植可彻底替换病变器官。暴发性肝衰竭患者肝脏短期内大面积坏死，移植是挽救生命的唯一手段。先天性代谢性肝病如威尔逊病晚期，移植能根治病因。肝癌未转移且符合米兰标准时，移植可同时解决肿瘤和基础肝病。部分胆道闭锁患儿通过移植可获长期生存。
非移植治疗在多数早期肝病中更具优势。慢性乙肝患者使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物可有效控制病情。酒精性肝病通过戒酒和复方甘草酸苷片治疗常能逆转损伤。自身免疫性肝炎采用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片效果显著。肝硬化代偿期患者经肝动脉化疗栓塞术可延缓进展。单纯性肝囊肿通过超声引导下硬化剂注射即可治愈。
术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，定期监测血药浓度和肝功能。保持低脂高蛋白饮食，避免生食和酒精摄入。适度进行散步等有氧运动增强体质，但需防止腹部外伤。出现发热、黄疸或腹痛需立即就医排查排斥反应。建议每3个月复查超声和肿瘤标志物，终身随访管理移植肝状态。
胆管结石可能导致肝功能异常。胆管结石阻塞胆管时，胆汁淤积可引发肝细胞损伤，表现为转氨酶升高、胆红素升高等肝功能指标异常。
胆管结石阻塞胆总管时，胆汁无法正常排入肠道，胆管内压力增高可能导致胆汁反流入血，引起血清胆红素水平上升。患者可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现。长期胆汁淤积还会诱发肝内小胆管扩张，肝细胞因受压和缺氧出现变性坏死，导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝酶指标异常升高。部分患者合并细菌感染时，炎症反应会进一步加重肝损伤。
少数情况下，胆管结石可能引发急性梗阻性化脓性胆管炎，此时除肝功能异常外，还会出现寒战高热、腹痛休克等严重症状。若结石位于肝内胆管分支且未完全阻塞，肝功能异常可能表现为轻度转氨酶波动，黄疸症状不明显。长期存在的肝内胆管结石可能逐步导致胆汁性肝硬化。
建议胆管结石患者定期监测肝功能指标，出现右上腹疼痛、皮肤发黄等症状时及时就医。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食加重胆道负担。确诊胆管结石后应根据结石位置、大小及并发症情况，选择药物溶石、内镜取石或手术治疗，以解除梗阻保护肝功能。
