健康知道
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慢性肾炎和肾病综合征的严重程度需根据具体病情判断，两者均可发展为肾衰竭，但肾病综合征短期内并发症风险更高。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要特征，易引发血栓、感染；慢性肾炎则表现为长期血尿、蛋白尿，进展相对缓慢但不可逆。
肾病综合征的急性危害更突出。由于大量蛋白质从尿液中丢失，血液中白蛋白水平急剧下降，可能导致全身水肿、高脂血症。低蛋白血症还会削弱免疫功能，增加肺部感染、自发性腹膜炎等风险。血液浓缩和高凝状态可能诱发深静脉血栓、肺栓塞等危急情况。部分患者对激素治疗不敏感，可能快速进展至肾功能恶化。
慢性肾炎的长期预后更需警惕。虽然早期症状较轻，但持续的炎症反应会缓慢破坏肾小球结构，导致肾小球滤过率逐年下降。高血压、贫血等并发症出现较晚，但一旦进入肾功能失代偿期，病情往往难以逆转。部分类型如IgA肾病可能隐匿发展数十年，最终仍需透析治疗。长期蛋白尿本身也是心血管事件的独立危险因素。
无论确诊哪种疾病，均需定期监测24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，避免剧烈运动和高蛋白摄入。出现水肿加重或血压骤升时应及时就医，切忌自行停用免疫抑制剂或利尿剂。对于已出现肾功能下降的患者，需提前规划肾脏替代治疗方式。
