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牙挂钩总响是怎么回事

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牙挂钩总响是怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙挂钩总响可能由颞下颌关节紊乱、牙齿咬合异常、关节盘移位、关节退行性变等原因引起,可通过物理治疗、咬合调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1. 颞下颌关节紊乱

关节周围肌肉紧张或劳损可能导致弹响,建议热敷缓解肌肉痉挛,避免咀嚼硬物,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物。

2. 牙齿咬合异常

牙齿排列不齐或缺失导致关节受力不均,需进行正畸治疗或修复缺失牙,伴随咀嚼疼痛时可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等抗炎药物。

3. 关节盘移位

关节盘位置异常引发机械性弹响,可能与外伤或长期单侧咀嚼有关,表现为开口型异常,可通过关节腔冲洗或关节镜手术修复,急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

4. 关节退行性变

中老年人关节软骨磨损导致摩擦音,与骨质疏松或关节炎相关,需补充钙剂和维生素D,严重者可行关节置换术,常用药物包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液。

日常应保持双侧均衡咀嚼,避免张大嘴或咬硬物,出现持续疼痛或张口受限需及时就诊口腔颌面外科。

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推荐 牙齿掉完了就剩烂牙根怎么办

牙齿掉完仅剩烂牙根可通过种植牙、活动义齿、固定义齿、牙槽骨修整等方式治疗。该情况通常由龋齿未治疗、牙周病、外伤、长期缺牙后牙槽骨萎缩等原因引起。

1、种植牙

在牙槽骨植入人工牙根后安装牙冠,适用于牙槽骨条件较好的患者。需先拔除残根并评估骨量,可能伴随牙龈红肿或骨量不足症状。常用药物包括阿莫西林、甲硝唑、布洛芬。

2、活动义齿

通过金属卡环固定可摘戴的假牙,适合多颗牙缺失且骨量较差者。残根可能引发慢性根尖周炎,表现为咬合痛或牙龈瘘管。治疗需配合使用头孢克肟、对乙酰氨基酚、氯己定含漱液。

3、固定义齿

磨小邻牙作为基牙支撑固定桥体,要求两侧有健康邻牙。长期残根刺激可能导致牙槽囊肿,需配合根管治疗。常用药物有奥硝唑、洛索洛芬钠、碘甘油。

4、牙槽骨修整

对严重萎缩的牙槽骨进行骨增量手术,为后续修复创造条件。可能因残根长期感染导致颌骨炎症,需使用克林霉素、塞来昔布、复方氯己定。

日常应保持口腔清洁,避免用残根咀嚼硬物,定期检查剩余牙根状况,修复后需每年复查修复体密合度。