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脑梗死和脑血栓是一回事吗

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脑梗死和脑血栓是一回事吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗死和脑血栓不是一回事。脑梗死是脑组织缺血坏死,脑血栓是脑血管内形成的血凝块,脑血栓可能导致脑梗死。

1、定义不同

脑梗死指脑组织因血液供应中断导致的缺血性坏死,脑血栓是脑血管内形成的血凝块阻塞血流。

2、发病机制

脑梗死可由脑血栓、动脉硬化等多种原因引起,脑血栓形成是脑梗死的常见原因之一。

3、临床表现

脑梗死表现为突发偏瘫、失语等神经功能缺损,脑血栓形成早期可能无症状或仅有短暂性脑缺血发作。

4、治疗差异

脑梗死需溶栓或取栓治疗,脑血栓形成需抗凝或抗血小板治疗预防血栓扩大。

出现疑似症状应立即就医,日常需控制高血压、糖尿病等危险因素,保持健康生活方式。

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中风可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术干预等方式治疗。中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、脑血管畸形等原因引起。

1、溶栓治疗

急性缺血性中风在发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,需严格排除出血风险后由专业团队操作。

2、抗血小板治疗

非心源性中风患者需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物,抑制血小板聚集预防血栓形成,用药期间需监测出血倾向。

3、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语吞咽训练等康复治疗,通过神经可塑性原理促进功能代偿,需由康复医师制定个性化方案。

4、手术干预

大面积脑梗死可行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术,脑血管畸形可选择介入栓塞或显微外科手术。

中风患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查脑血管状况,家属应协助完成康复训练并观察病情变化。

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