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可以一次拔除两颗上智齿吗

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可以一次拔除两颗上智齿吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

可以一次拔除两颗上智齿,但需根据患者口腔状况、智齿位置及医生评估决定。

1、口腔条件:

若两颗智齿位置正、无炎症且邻牙无异常,可同期拔除。术前需拍摄全景片评估牙根与神经管关系。

2、创伤控制:

双侧同期拔牙可能增加术后肿胀概率,建议选择微创拔牙技术减少骨损伤,术后配合冰敷缓解症状。

3、恢复管理:

同期拔除需严格遵循术后护理,包括24小时内避免漱口、进食软食、避免剧烈运动以防止干槽症。

4、禁忌情况:

存在严重系统性疾病、凝血障碍或下颌神经管高危解剖者,建议分次拔除以降低风险。

拔牙后建议选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,48小时内使用氯己定含漱液维持口腔清洁。

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牙齿矫正期间可能影响咀嚼功能、食物选择、口腔清洁和进食习惯,可通过调整饮食结构、使用正畸辅助工具、加强口腔护理和分次进食等方式缓解。

1、咀嚼功能:

矫正器可能暂时降低牙齿咬合力,建议将食物切成小块,避免过硬或粘性食物如坚果、年糕等。

2、食物选择:

优先选择软烂易咀嚼的食物如粥类、蒸蛋、豆腐,避免需要撕咬的肉类或带骨食物。

3、口腔清洁:

每次进食后需使用正畸专用牙刷和冲牙器清洁托槽周围,防止食物残渣滞留引发龋齿。

4、进食习惯:

采用少量多餐方式减轻咀嚼负担,矫正初期可配合正畸蜡缓解黏膜摩擦不适。

矫正期间建议随身携带口腔清洁工具,定期复诊调整矫治器,出现托槽脱落或钢丝扎嘴等情况需及时处理。

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