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肛裂需要缝针吗

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肛裂需要缝针吗

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
肛裂是指质硬干结的大便,在通过肛管时将肛管皮肤撑破,撕裂形成。新鲜肛裂撕裂的面积小、底浅、创面较新鲜,经改善饮食,缓解便秘后很快可自行痊愈,所以不需要缝针。而陈旧性肛裂因病史长,导致裂损面大、底深,肛门括约肌下端形成陈旧性的瘢痕,所以应该行手术切除裂损处。而且还要将肛门括约肌的瘢痕切除,术中需要结扎出血的黏膜,而不能将肛裂的切口缝合。因为缝针后容易导致局部引流不畅,形成假性愈合或造成局部感染形成皮下瘘。所以,无论是新鲜肛裂还是陈旧性肛裂,都是不需要缝针的。

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有痔疮肛裂可通过饮食调节、局部护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痔疮肛裂通常由便秘、久坐、饮食不当、肛门感染、肛门压力增大等因素引起。 1、饮食调节:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于软化大便,减少排便时对肛门的刺激。同时多饮水,保持肠道润滑,避免便秘加重痔疮和肛裂。 2、局部护理:保持肛门清洁,排便后用温水清洗,避免使用刺激性强的卫生纸。可以每天进行温水坐浴,每次10-15分钟,促进局部血液循环,缓解疼痛和不适。 3、药物治疗:使用痔疮膏或肛裂膏,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等,直接涂抹于患处,缓解炎症和疼痛。口服药物如地奥司明片,每日2次,每次1片,有助于改善局部血液循环。 4、手术治疗:对于严重或反复发作的痔疮肛裂,可考虑手术治疗。常见手术方式包括痔疮切除术和肛裂切除术,具体选择需根据医生评估决定。 5、生活习惯调整:避免久坐久站,定时活动身体,减少肛门压力。保持规律排便习惯,避免用力排便,防止痔疮和肛裂进一步恶化。 日常饮食中可多食用富含纤维的食物如燕麦、红薯、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如快走、游泳,促进肠道蠕动。保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防和缓解痔疮肛裂。

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