健康知道
| 1人回答 | 62次阅读
脑出血后通常不建议服用氯吡格雷。氯吡格雷是一种抗血小板聚集药物，可能增加再次出血的风险。
脑出血后患者的脑血管处于脆弱状态，使用抗血小板药物可能导致出血灶扩大或诱发新的出血。急性期治疗以控制血压、降低颅内压为主，需避免使用影响凝血功能的药物。恢复期是否需抗血小板治疗需由神经科医生评估，权衡血栓与出血风险后决定。部分合并动脉粥样硬化的患者，可能在出血稳定3-6个月后谨慎启用抗栓治疗。
存在特殊情况时，如患者同时植入冠状动脉支架且出血量极小，经多学科会诊后可能考虑短期联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜的情况下给予氯吡格雷。但需密切监测神经系统症状及血红蛋白变化，一旦出现头痛加重或意识改变需立即停药。
脑出血后应保持清淡饮食，避免高盐高脂食物，控制血压在140/90毫米汞柱以下。康复期可进行肢体功能训练，但需避免剧烈运动或头部撞击。定期复查头颅CT或MRI，随访时需向医生详细说明用药史，切勿自行调整抗血小板药物。
