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肩周炎和手腕疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节周围组织退变、外伤或劳损引起,手腕疼痛可能与腱鞘炎、腕管综合征或关节炎有关。
1、热敷
热敷适用于轻度肩周炎和手腕疼痛,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,皮肤破损或急性炎症期禁用。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重疼痛可遵医嘱使用曲安奈德注射液局部封闭治疗。药物需在医生指导下使用,避免长期服用。
3、物理治疗
超声波治疗可促进组织修复,缓解粘连。冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。低频脉冲治疗能改善局部微循环。物理治疗需由专业康复师操作,10-15次为一个疗程。治疗期间应配合功能锻炼。
4、中医调理
针灸取肩髃、肩髎、外关等穴位疏通经络。推拿采用滚法、揉法松解粘连。中药熏洗可用桂枝、红花、伸筋草等活血通络。小针刀治疗对肩周炎粘连效果较好。中医治疗需由执业医师操作,避免自行尝试。
5、手术治疗
关节镜下松解术适用于保守治疗无效的顽固性肩周炎。腕管切开减压可缓解腕管综合征。术后需进行3-6个月康复训练恢复关节功能。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。
日常应避免提重物和重复性手腕动作,工作时保持正确姿势。坚持爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼,循序渐进增加活动度。注意肩腕部保暖,睡眠时避免压迫患侧。饮食多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,控制体重减轻关节负担。症状持续加重或影响日常生活时需及时就医。
核磁共振一般能检查出肋软骨炎,但并非首选检查方式。肋软骨炎通常通过临床症状和体格检查即可诊断,必要时可结合影像学检查辅助判断。
肋软骨炎主要表现为肋软骨区域的局限性压痛和肿胀,疼痛可能随呼吸或活动加重。核磁共振对软组织分辨率高,能够清晰显示肋软骨及周围软组织的炎症改变,如软骨增厚、水肿或周围肌肉炎症。对于典型病例,医生可能优先选择X线或超声排除其他骨骼疾病,而核磁共振更多用于症状不典型或需与其他疾病鉴别的情况。
若患者存在严重疼痛持续不缓解、局部肿块或伴随发热等症状,核磁共振可帮助评估是否存在脓肿、肿瘤等复杂情况。但核磁共振检查时间较长、费用较高,且对钙化显示不如CT敏感,临床需根据具体情况选择。对于单纯肋软骨炎,通常无需进行核磁共振检查。
肋软骨炎患者应注意避免剧烈运动或胸廓受压,可局部热敷缓解疼痛。若疼痛影响日常生活,建议在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。保持规律作息,避免过度疲劳,有助于炎症消退。如症状持续超过2周或反复发作,需及时复诊排除其他胸壁疾病。