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鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现主要有骨质破坏、软组织肿块、密度不均匀、周围组织浸润、淋巴结转移等。鼻腔鼻窦恶性肿瘤通常与长期慢性炎症、接触致癌物质、遗传因素、人乳头瘤病毒感染、放射性物质暴露等因素有关，可能表现为鼻塞、鼻出血、面部疼痛、视力改变、颈部肿块等症状。
1、骨质破坏
鼻腔鼻窦恶性肿瘤在CT影像中常表现为局部骨质破坏，多见于筛窦、上颌窦等部位。肿瘤细胞侵蚀骨质导致骨壁变薄、中断或消失，可能伴随病理性骨折。骨质破坏多呈虫蚀样或溶骨性改变，边缘不规则。这类表现需与慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等良性病变鉴别。临床常用盐酸吉西他滨注射液、顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
2、软组织肿块
CT扫描可见鼻腔或鼻窦内不规则软组织肿块，密度略高于肌肉组织。肿块可能填充窦腔，导致窦腔扩大或变形。增强扫描时肿块多呈不均匀强化，中心可能出现低密度坏死区。肿块可能向周围结构如眼眶、颅底、翼腭窝等区域侵犯。对于局部进展期患者，可考虑使用注射用奈达铂、卡培他滨片等药物联合放疗。
3、密度不均匀
肿瘤组织在CT上常表现为密度不均匀，可能包含出血、坏死、钙化等成分。低密度区多代表坏死或囊变，高密度区可能为出血或钙化。增强扫描时活性肿瘤组织明显强化，与坏死区形成对比。密度不均匀性有助于与良性肿瘤如内翻性乳头状瘤鉴别。治疗上可能采用多西他赛注射液、注射用奥沙利铂等药物方案。
4、周围组织浸润
恶性肿瘤常向周围组织结构浸润生长，CT可见肿瘤突破鼻窦骨壁侵犯邻近区域。向上可能侵犯颅底及颅内结构，向外侧可累及翼腭窝及颞下窝，向前可能破坏面部软组织，向后可能侵入鼻咽部。浸润性生长是恶性肿瘤的重要特征，常伴随神经症状如面部麻木、复视等。针对局部浸润可考虑使用注射用盐酸伊立替康等药物。
5、淋巴结转移
进展期鼻腔鼻窦恶性肿瘤可能出现颈部淋巴结转移，CT表现为淋巴结增大、形态不规则、边缘模糊。转移淋巴结多位于同侧上颈部，可能融合成团，增强扫描呈环形强化或中心坏死。淋巴结包膜外侵犯时可见周围脂肪间隙模糊。对于淋巴结转移患者，治疗方案可能包含注射用培美曲塞二钠、西妥昔单抗注射液等靶向药物。
鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻导致出血。饮食上选择高蛋白、高维生素食物，避免辛辣刺激性食物。适当进行温和运动增强体质，但避免剧烈运动导致疲劳。定期复查CT监测病情变化，严格遵医嘱完成放化疗。出现新发症状如剧烈头痛、视力急剧下降等应立即就医。治疗期间注意口腔护理，使用软毛牙刷减少黏膜损伤。
舌癌晚期患者生存期通常为6-12个月，具体时间与肿瘤分化程度、转移范围、治疗反应及个体差异有关。
舌癌晚期指肿瘤侵犯邻近组织或发生远处转移，此时癌细胞增殖活跃且对周围结构破坏明显。未接受规范治疗的患者生存期可能缩短至3-6个月，主要因肿瘤阻塞气道、大出血或恶病质导致多器官衰竭。若肿瘤分化程度较高且仅存在区域淋巴结转移，通过联合放化疗可能延长生存至12-18个月，部分对靶向治疗敏感的患者可获得更长时间控制。远处转移至肺或骨骼时预后较差，中位生存期通常不超过9个月。疼痛控制、营养支持及姑息性放疗可改善生活质量，但难以显著延长生存。临床观察发现年龄小于60岁、体能状态评分良好的患者对治疗耐受性更好。
建议晚期舌癌患者定期复查颈部增强CT与全身PET-CT评估病情，在医生指导下选择免疫治疗或临床试验。保持口腔清洁可降低感染风险，采用流质或半流质饮食确保热量摄入，必要时通过胃造瘘维持营养。家属需关注患者心理状态，疼痛发作时及时使用吗啡缓释片等镇痛药物，避免强行经口进食导致误吸。
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