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陈旧性骨折通常建议手术治疗。陈旧性骨折的处理方式主要有切开复位内固定术、植骨融合术、关节置换术、外固定支架术、截骨矫形术等。
1、切开复位内固定术
切开复位内固定术适用于骨折端有明显移位或畸形愈合的情况。通过手术切开复位骨折端，使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定器材固定骨折部位。该手术能恢复骨骼的正常解剖结构，促进骨折愈合。术后需配合康复训练，逐步恢复关节功能。
2、植骨融合术
植骨融合术适用于骨折不愈合或骨缺损较大的情况。手术中会清除骨折端的纤维组织，植入自体骨或人工骨材料，促进新骨形成。植骨材料多取自髂骨、腓骨等部位。术后需要较长时间制动，待骨痂形成后才能逐步负重。
3、关节置换术
关节置换术适用于骨折累及关节面导致严重创伤性关节炎的情况。通过切除受损关节面，植入人工关节假体来恢复关节功能。常见的有髋关节置换、膝关节置换等。术后需要预防假体松动、感染等并发症，定期复查假体情况。
4、外固定支架术
外固定支架术适用于伴有严重软组织损伤或感染的陈旧性骨折。通过在骨骼两端穿入钢针，连接外部固定架来稳定骨折。该手术创伤小，便于伤口护理，但固定时间较长。需要定期调整外固定架，预防针道感染。
5、截骨矫形术
截骨矫形术适用于骨折畸形愈合导致功能障碍的情况。通过手术截断畸形愈合部位，重新对位固定，矫正肢体力线。术后需要长期随访，观察矫形效果。可能需要进行二次手术取出内固定物。
陈旧性骨折术后需遵医嘱进行康复训练，循序渐进增加活动量。保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。避免过早负重或剧烈运动，定期复查X线观察骨折愈合情况。如出现伤口红肿、疼痛加重等异常情况应及时就医。
半月板手术后通常可以恢复蹲厕功能，但恢复程度与手术方式、康复训练及个体差异有关。部分患者可能因术后关节活动受限或康复不当导致长期下蹲困难。
半月板修复术或部分切除术后，多数患者通过规范康复训练可逐步恢复膝关节屈曲功能。术后早期需避免过度负重，在康复师指导下进行渐进式屈膝练习，包括被动关节活动、肌力训练及平衡协调训练。随着股四头肌和腘绳肌力量增强，关节稳定性改善，6-12周后通常可尝试缓慢下蹲动作。采用关节镜微创手术者恢复更快，术后3个月多数能完成浅蹲，半年内可接近正常蹲姿。
少数接受半月板全切除术或合并软骨损伤的患者，可能出现关节间隙变窄、韧带松弛等结构改变，导致下蹲时关节压力分布异常。这类患者需长期佩戴护膝，通过水中运动、功率自行车等低冲击训练维持关节活动度。若术后1年仍存在明显下蹲障碍，需排查是否存在关节粘连、异位骨化或创伤性关节炎，必要时考虑关节松解术或矫形支具辅助。
术后康复期应保持蛋白质和钙质摄入，避免体重增加加重关节负担。定期复查膝关节核磁共振评估半月板愈合情况，下蹲训练需从靠墙静蹲开始，逐步降低重心。如出现关节弹响、卡顿或持续疼痛，应及时复诊调整康复方案。
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