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小儿扁桃体发炎引起发烧是怎么回事

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小儿扁桃体发炎引起发烧是怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿扁桃体发炎引起发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、过敏反应等原因引起,可通过抗感染治疗、退热处理、局部护理、增强免疫力、环境调整等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、病毒感染

多数小儿扁桃体炎由腺病毒、流感病毒等引起,表现为咽痛、扁桃体充血肿胀伴白色分泌物,体温可达38-40℃。需进行血常规检查鉴别病毒性感染,可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液等药物,配合温水擦浴物理降温。家长需保持患儿口腔清洁,用淡盐水漱口。

2、细菌感染

A组β溶血性链球菌感染占细菌性扁桃体炎的多数,患儿可出现高热寒战、扁桃体脓性渗出。需通过咽拭子培养确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。家长应注意观察患儿有无皮疹或关节肿痛等风湿热前驱症状。

3、免疫力低下

营养不良或过度疲劳可能导致免疫功能暂时下降,使潜伏的病原体激活。表现为反复低热、扁桃体轻度肿大。可补充维生素C和锌剂,适当使用匹多莫德口服液调节免疫。家长需保证患儿每日睡眠10小时以上,饮食增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入。

4、邻近炎症蔓延

急性鼻炎或鼻窦炎时,炎性分泌物倒流可继发扁桃体感染。患儿多有鼻塞、脓涕史,发热呈波动性。需联合治疗原发病,如使用生理海水鼻喷剂冲洗鼻腔。家长应指导患儿正确擤鼻涕,避免倒吸。

5、过敏反应

过敏体质儿童接触尘螨或花粉后,可能引发变应性扁桃体炎伴低热。可见扁桃体苍白水肿,血常规显示嗜酸性粒细胞升高。需回避过敏原,必要时口服氯雷他定糖浆。家长应每周高温清洗床品,保持室内湿度在50%-60%。

患儿发热期间应卧床休息,每日饮水量不少于1000毫升,选择米粥、蒸蛋等温凉软食。保持室内空气流通但避免直吹冷风,体温超过38.5℃时按医嘱使用布洛芬混悬液,用药间隔不少于6小时。恢复期可适当食用雪梨、百合等润喉食物,两周内避免剧烈运动。若出现抽搐、持续高热或颈部僵硬,需立即急诊处理。

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慢性扁桃体炎可通过药物治疗、手术治疗等方式根治。慢性扁桃体炎通常由细菌感染、免疫力低下、环境刺激、邻近器官炎症、过敏反应等原因引起。 1、药物治疗:慢性扁桃体炎可能与细菌感染、免疫力低下等因素有关,通常表现为咽部不适、扁桃体肿大等症状。常用药物包括阿莫西林胶囊500mg,每日三次、头孢克肟片200mg,每日两次、布洛芬缓释胶囊300mg,每日两次等,需在医生指导下使用。 2、手术治疗:对于反复发作或药物治疗无效的患者,可考虑扁桃体切除术。常见手术方式包括传统扁桃体切除术和低温等离子消融术,需根据患者具体情况选择。 3、增强免疫力:免疫力低下是慢性扁桃体炎的重要诱因。通过规律作息、均衡饮食、适度运动等方式增强免疫力,有助于减少扁桃体炎复发。建议每日摄入富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃等。 4、改善环境:环境刺激如空气污染、粉尘等可能加重扁桃体炎。保持室内空气清新,使用空气净化器,避免接触刺激性气体,有助于缓解症状。 5、控制邻近炎症:邻近器官如鼻窦、牙齿的炎症可能引发或加重扁桃体炎。及时治疗鼻炎、鼻窦炎、龋齿等疾病,可减少扁桃体炎的发生。 慢性扁桃体炎患者应注重日常护理,保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,多饮水,适当进行有氧运动如散步、游泳等。同时,保持良好的心态,避免过度劳累,有助于疾病康复。若症状持续或加重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

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