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新生儿头部囊肿通常由产道挤压引发的头皮血肿、胎脂积聚形成的皮脂腺囊肿、先天性颅骨发育异常或感染因素引起,可通过局部热敷促进吸收、手术引流、抗感染治疗或观察随访等方式处理。
1、头皮血肿分娩时产道挤压导致毛细血管破裂形成血肿,表现为边界清晰的柔软包块。多数在1-2个月内自行吸收,面积较大时可配合低频超声理疗加速消散。
2、皮脂腺囊肿胎脂阻塞毛囊口形成质硬皮下结节,多发于后枕部。直径小于5毫米可暂观察,持续增大需局麻下手术切除避免继发感染。
3、颅骨发育异常胚胎期成骨不全导致颅缝处膨出,伴随头围异常增大需头颅CT确诊。小型膨出无压迫症状者可随访,进行性增大需神经外科修补。
4、感染性脓肿金黄色葡萄球菌感染引发红肿热痛,可能伴发热。需穿刺培养后选用头孢曲松等抗生素,形成脓腔时需切开引流并行细菌药敏试验。
日常避免挤压囊肿部位,哺乳期母亲需保持饮食清淡,发现包块增大破溃或伴随发热呕吐等症状时需立即就医。