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三叉神经痛到底“痛”在哪里

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三叉神经痛到底“痛”在哪里

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

三叉神经痛的疼痛主要分布在三叉神经支配区域,包括眼支、上颌支和下颌支对应的面部区域。

1、眼支疼痛

表现为前额、眼眶及鼻背部剧烈电击样疼痛,可能由血管压迫或炎症刺激引起,可遵医嘱使用卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁等药物缓解。

2、上颌支疼痛

疼痛集中于面颊部、上唇和上排牙齿区域,常见于三叉神经第二支受压,发作时呈刀割样剧痛,需通过MRI排除肿瘤压迫等病因。

3、下颌支疼痛

以下颌、下唇、舌前2/3及下排牙齿为主,咀嚼或说话可能诱发疼痛,微血管减压术对顽固性病例有效。

4、多支联合痛

约15%患者出现两支以上神经同时受累,疼痛范围更广,需警惕多发性硬化等系统性疾病可能。

建议记录疼痛发作特点,避免冷热刺激等诱因,发作频繁时应及时至神经内科或疼痛科就诊。

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脑中风肢体后遗症可通过运动疗法、作业疗法、物理治疗及辅助器具等方式康复训练,通常由神经损伤、肌肉萎缩、关节挛缩及平衡功能障碍等原因引起。

1、运动疗法

通过被动关节活动、抗阻训练等改善肌力,可能与中枢神经重塑有关,表现为肌肉张力异常。可遵医嘱使用甲钴胺、胞磷胆碱钠、巴氯芬等药物。

2、作业疗法

针对性训练穿衣、进食等日常活动,通常与上肢功能恢复相关,伴随手部精细动作障碍。建议结合康复机器人等设备训练。

3、物理治疗

采用电刺激、超声波等促进血液循环,可能与周围神经损伤有关,常见肢体麻木。可使用神经生长因子、依达拉奉、丁苯酞等药物。

4、辅助器具

使用矫形器、步行器预防足下垂,通常由肌张力失衡导致,表现为步态异常。需定期调整器具参数并配合站立训练。

康复期间需保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,家属应协助记录训练进度并及时反馈给康复医师。

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