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肾病可能会引起胸腔积液，通常与肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病相关。胸腔积液是肾病进展期的常见并发症之一，主要因蛋白质丢失、水钠潴留或炎症反应导致。
肾病综合征患者因肾小球滤过膜损伤，大量蛋白从尿液中流失，导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗入胸腔形成积液。此类积液多为双侧对称性，患者常伴有严重水肿、尿泡沫增多等症状。慢性肾衰竭晚期可能因水钠排泄障碍、心功能不全或尿毒症性胸膜炎引发积液，积液性质多为漏出液或渗出液混合存在，需结合实验室检查鉴别。急性肾小球肾炎若合并心力衰竭或严重感染时也可能出现少量胸腔积液，但通常随原发病控制后消退。
少数情况下，肾病相关胸腔积液可能与继发性因素有关。如肾病综合征患者因免疫功能低下合并结核性胸膜炎，或长期透析患者出现胸膜纤维化。这类积液往往伴随发热、胸痛等特殊表现，需通过胸水生化、病原学检测明确病因。此外，肾病治疗中使用的部分药物也可能诱发过敏性或药物性胸膜反应，但概率较低。
建议肾病患者定期监测尿蛋白、肾功能及胸部影像学检查，若出现呼吸困难、胸痛等症状应及时就医。日常需限制钠盐摄入，控制蛋白质摄入量，避免感染等诱发因素，严格遵医嘱管理原发病。
