健康知道
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糖尿病血糖控制不佳可能由饮食不当、运动不足、药物依从性差、胰岛素抵抗等原因引起，需针对性调整生活方式及治疗方案。
1. 饮食不当高糖高脂饮食、进食不规律会导致血糖波动。建议采用低升糖指数饮食，控制碳水化合物总量，分餐制进食。可遵医嘱使用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲等药物辅助控糖。
2. 运动不足缺乏运动降低胰岛素敏感性，每周应保证150分钟中等强度有氧运动。运动前后监测血糖，避免低血糖发生。胰岛素治疗者需调整运动前后剂量。
3. 用药问题漏服药物、自行减量或注射技术不当会影响药效。可能与记忆减退、经济因素、操作困难有关，表现为随机血糖持续超标。需医生评估后调整方案，考虑长效制剂或胰岛素泵。
4. 胰岛素抵抗肥胖、慢性炎症等因素导致细胞对胰岛素反应下降，常伴腰围增粗、黑棘皮症。除控制体重外，可遵医嘱使用吡格列酮、司美格鲁肽等改善敏感性的药物。
定期监测血糖记录，保持足部检查，出现持续高血糖或酮症症状应及时就医调整治疗计划。
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