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缺钾可通过调整饮食、口服补钾药物、静脉补钾、治疗原发病、定期监测血钾等方式改善。缺钾通常由摄入不足、排出过多、钾分布异常、药物影响、内分泌疾病等原因引起。
1、调整饮食
增加富含钾的食物摄入有助于改善轻度缺钾。香蕉、橙子、菠菜、土豆、蘑菇等食物含钾量较高,每日可适量食用。烹饪时避免长时间浸泡或高温煎炸,以减少钾流失。合并肾功能不全者需在医生指导下控制高钾食物摄入量。
2、口服补钾药物
氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等口服补钾药物适用于中度缺钾。药物需在餐后服用以减少胃肠刺激,服药期间应避免同时使用保钾利尿剂。出现腹痛或黑便需立即停药就医。
3、静脉补钾
严重低钾血症或无法口服者需静脉输注氯化钾注射液,输液浓度不宜过高,速度应控制在安全范围。治疗期间需持续心电监护,观察有无心律失常等不良反应。血钾水平稳定后需逐步过渡至口服补钾。
4、治疗原发病
原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等疾病导致的缺钾需针对病因治疗。内分泌疾病患者可能需要螺内酯片等醛固酮拮抗剂,肾小管病变者需纠正酸中毒。病因未控制前补钾效果可能不理想。
5、定期监测血钾
补钾治疗期间应每2-3天检测血钾水平,避免出现高钾血症。长期使用利尿剂或存在慢性腹泻者建议每月复查电解质。监测同时需记录每日尿量及有无肌无力加重等表现。
日常需保持均衡饮食,避免过度节食或偏食。高温作业或剧烈运动后应及时补充含钾饮品。服用利尿剂或泻药者需遵医嘱调整剂量。若出现肢体麻木、心悸等症状加重,应立即就医检查心电图和电解质。肾功能不全及糖尿病患者补钾需格外谨慎,建议在营养科医生指导下制定个性化方案。