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萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染可通过根除幽门螺杆菌治疗、胃黏膜保护、饮食调整、定期复查、中医调理等方式干预。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫等因素引起，可能伴随上腹隐痛、食欲减退、嗳气等症状。
1、根除幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要病因，需采用四联疗法根除。常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒和奥美拉唑肠溶胶囊。阿莫西林胶囊可抑制细菌细胞壁合成，克拉霉素片干扰细菌蛋白质合成，铋剂保护胃黏膜，质子泵抑制剂减少胃酸分泌。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。
2、胃黏膜保护
萎缩性胃炎患者可服用铝碳酸镁咀嚼片或瑞巴派特片保护胃黏膜。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并在溃疡面形成保护层，瑞巴派特片通过增加胃黏液分泌促进黏膜修复。合并胆汁反流时，可联合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。用药期间需观察有无便秘或腹泻等不良反应。
3、饮食调整
日常需避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物，减少咖啡、浓茶摄入。建议选择易消化的鱼肉、蒸蛋、南瓜粥等低脂食物，烹饪方式以炖煮为主。可少量多餐，进食时细嚼慢咽。适当补充富含维生素B12的动物肝脏、蛋黄，预防恶性贫血。
4、定期复查
每6-12个月需进行胃镜检查和病理活检，监测胃黏膜萎缩程度及肠化生进展。幽门螺杆菌根除治疗后4-8周应进行碳13/14呼气试验确认疗效。若出现体重骤降、呕血或黑便，须立即就医排查癌变可能。
5、中医调理
中医辨证多属脾胃虚弱证，可选用香砂六君丸健脾和胃，或黄芪建中汤加减改善胃脘隐痛。针灸取穴以足三里、中脘、胃俞为主，配合艾灸温补脾胃。需注意中药与西药服用间隔2小时以上，避免相互作用。
患者应戒烟酒，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。可记录饮食日志排查诱发不适的食物，餐后适度散步促进胃肠蠕动。萎缩性胃炎属于癌前病变，即使症状缓解也需长期随访，发现异常增生应及时内镜下切除。日常可练习腹式呼吸缓解腹胀，冬季注意胃部保暖，慎用非甾体抗炎药以免加重黏膜损伤。
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