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萎缩性胃炎,要怎么治疗?

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萎缩性胃炎,要怎么治疗?

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
有萎缩性胃炎,建议完善13碳呼气试验检查,排除是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染,一定要根除幽门螺旋杆菌。萎缩性胃炎,由于是由癌变机率的,所以需要定期复查胃镜。由于萎缩性胃炎,本来就是胃酸分泌减少,一般也是主张不长期吃抑制胃酸的药物奥美拉唑等,但是建议有症状的时候可以吃点奥美拉,胃黏膜保护剂铝碳酸镁,中和胃酸的药物雷尼替丁改善善反酸的症状,配合促进胃肠蠕动药物莫沙必利治疗。萎缩性胃炎也没有什么特效的治疗方法。

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胃溃疡出血的治疗方式包括药物治疗和手术治疗,具体是否需要手术需根据病情严重程度决定。胃溃疡出血可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为呕血、黑便、腹痛等症状。 1、药物治疗:对于轻度胃溃疡出血,药物治疗是首选。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次以及胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日四次。这些药物可有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。 2、内镜治疗:对于中重度出血,内镜下止血是常见方法。内镜治疗包括注射肾上腺素、热凝止血和夹闭出血点。这种方法创伤小,恢复快,适用于大多数胃溃疡出血患者。 3、手术治疗:当药物治疗和内镜治疗无效,或出血量大危及生命时,需考虑手术治疗。手术方式包括胃部分切除术和胃溃疡缝合术。手术可彻底止血,但创伤较大,术后恢复时间较长。 4、病因治疗:针对胃溃疡出血的病因进行治疗至关重要。如幽门螺杆菌感染需进行根除治疗,常用方案为三联疗法如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。长期使用非甾体抗炎药的患者需调整用药方案,必要时改用对胃肠道刺激较小的药物。 5、饮食调理:胃溃疡出血患者在治疗期间需注意饮食调理。建议少食多餐,避免辛辣、油腻、刺激性食物。可选择易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等,同时补充富含维生素和蛋白质的食物,促进黏膜修复。 胃溃疡出血患者应根据病情选择合适治疗方式,药物治疗和内镜治疗是首选,手术治疗适用于严重病例。日常生活中需注意饮食调理,避免诱发因素,定期复查,预防复发。保持良好生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,有助于胃溃疡的康复和预防。

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