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手术疤痕可通过硅酮制剂、压力治疗、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成通常与伤口张力、感染风险、体质因素、护理不当等原因有关。
1、硅酮制剂硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞增生,减轻疤痕增生。适用于术后早期疤痕,需持续使用数月。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕贴、多磺酸粘多糖乳膏。
2、压力治疗通过持续压迫减少局部血供,抑制疤痕过度生长。适用于四肢或胸背部较大疤痕,需配合弹力绷带或压力衣使用至少6个月。
3、激光治疗脉冲染料激光可消退红斑,点阵激光能重塑胶原排列。适用于成熟期疤痕,需多次治疗,可能伴随短暂色素沉着。
4、手术修复对严重挛缩疤痕可采用Z成形术或皮瓣移植,需配合术后放疗防止复发。适用于影响功能的陈旧性疤痕,存在二次留疤风险。
疤痕护理期间应避免日晒,保持创面清洁,可配合维生素E按摩促进软化,增生期忌食辛辣刺激食物。