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肾结石喝水吐是怎么回事

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肾结石喝水吐是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

肾结石患者喝水后呕吐可能由结石移动刺激胃肠神经、尿路梗阻引发肾积水、胃肠功能紊乱、代谢性酸中毒等原因引起,需结合具体病因采取镇痛、解痉、手术或纠正电解质紊乱等措施。

1、结石移动刺激

结石在输尿管移动时可能刺激内脏神经反射性引发恶心呕吐,可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛,配合双氯芬酸钠栓镇痛,呕吐严重时可短期应用甲氧氯普胺注射液。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致肾盂内压升高引发肾积水,可能伴随腰部胀痛和消化道症状,需通过超声检查确认梗阻程度,必要时行输尿管支架置入术或体外冲击波碎石。

3、胃肠功能紊乱

长期疼痛刺激和焦虑可能引起功能性消化不良,表现为进食后呕吐,可尝试少量多次饮水,配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,呕吐持续需静脉补液。

4、代谢紊乱

严重肾结石可能合并代谢性酸中毒或电解质失衡,引发恶心呕吐,需检测血气分析和血电解质,静脉补充碳酸氢钠或氯化钾纠正内环境紊乱。

建议发作期保持半卧位减少呕吐风险,记录每日出入水量,若呕吐伴随持续腹痛或发热应立即就医排查感染性休克等严重并发症。

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