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矫正牙齿是否需要拔牙需根据个体情况判断,多数情况下无需拔牙,少数情况可能需要拔牙辅助治疗。
牙齿排列拥挤度较低、颌骨发育良好时,通常采用扩弓、片切或推磨牙向后等非拔牙方案。这类情况多见于青少年早期矫治或轻度牙列不齐患者,通过佩戴功能性矫治器或隐形矫治器即可获得理想效果。临床数据显示非拔牙矫正能保留完整牙列,有利于维持咀嚼功能与面部丰满度,治疗周期一般为1-2年。
存在严重牙列拥挤、前突或咬合异常时,可能需要拔除前磨牙或智齿创造间隙。这类情况常见于成人骨性错颌畸形,拔牙后可提供5-8毫米间隙用于排齐牙齿或改善面型。拔牙选择需通过头影测量和模型分析确定,常见拔牙位点为第一前磨牙,该方案能有效解决牙弓长度不调问题,但可能延长治疗周期至2-3年。
矫正前需进行全景片、侧位片及口扫等全面检查,由正畸医师评估牙槽骨条件、面型比例及咬合关系后制定方案。治疗期间应加强口腔清洁,使用冲牙器清理托槽周围,定期复查调整弓丝力度。完成矫正后需严格佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后逐步过渡到夜间佩戴,防止牙齿复位。