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如何治疗胰腺癌

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如何治疗胰腺癌

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
胰腺癌目前根本的治疗原则仍然是以外科的手术为主,结合放化疗等综合治疗。对于手术是唯一可能根治的方法,手术方式包括胰头十二指肠的切除,扩大的胰头十二指肠切除等等。这个要根据患者的具体情况来选择,但是因为胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低术后5年的生存率也低,对于梗阻性的黄疸的患者又不能切除的胰腺癌,可以选择胆囊或者是胆管空肠吻合术以减轻黄疸,提高患者的生活质量。也可以在内镜下放置支架缓解梗阻。第二个是姑息治疗,对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性的黄疸一般我们可以采用姑息性的手术或者做一些外引流,比如说我们常说的PTCD术,多数患者短期可以减轻症状改善全身状态,一般生存质量在6个月左右。第三就是综合治疗胰腺癌,由于恶性程度高手术切除率低、预后不良,尽管手术是首选的方法,也是需要进行一个综合的治疗。

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女性胰腺癌的症状可能由肿瘤位置、大小及是否转移等因素引起,通常表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化不良及血糖异常等症状。治疗可通过手术切除、化疗、靶向治疗、放疗及对症支持治疗等方式进行。 1、腹痛:胰腺癌患者常出现上腹部或背部持续性隐痛或钝痛,可能与肿瘤压迫周围神经或组织有关。疼痛可能随病情进展加重,需通过止痛药物如布洛芬缓释片400mg/次,每日2次或阿片类药物如吗啡片10mg/次,每日3次缓解。 2、黄疸:肿瘤压迫胆管可能导致胆汁排出受阻,引发皮肤、巩膜黄染及尿液深黄等症状。可通过胆道支架植入术或胆肠吻合术解除梗阻,同时使用熊去氧胆酸片250mg/次,每日3次促进胆汁排泄。 3、消瘦:胰腺癌患者常因食欲减退、消化吸收不良及肿瘤消耗导致体重快速下降。建议通过高蛋白、高热量饮食如鸡蛋、牛奶及瘦肉补充营养,必要时使用肠内营养制剂如安素每日2000kcal支持治疗。 4、消化不良:胰腺癌可能导致胰酶分泌不足,影响脂肪和蛋白质的消化吸收,出现腹胀、腹泻及脂肪泻等症状。可通过口服胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊每次2粒,每日3次改善消化功能。 5、血糖异常:胰腺癌可能破坏胰岛细胞功能,导致血糖升高或波动。需通过胰岛素注射或口服降糖药如二甲双胍片500mg/次,每日2次控制血糖,同时监测血糖变化。 女性胰腺癌患者应注重饮食调理,选择易消化、高营养的食物如鱼汤、蒸蛋及蔬菜泥,避免高脂肪、高糖饮食。适当进行轻度运动如散步或瑜伽,有助于改善食欲和体能。定期复查及遵医嘱治疗是控制病情的关键。

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