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酒后呕吐吐血是什么原因

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酒后呕吐吐血是什么原因

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

酒后呕吐吐血可能与胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等原因有关。酒后呕吐吐血属于急症,建议立即就医。

1、胃黏膜损伤

酒精刺激胃黏膜导致急性胃炎,胃黏膜充血水肿糜烂出血。表现为呕吐物带血丝或咖啡样物。可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝、奥美拉唑等药物保护胃黏膜。

2、食管贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂出血。呕吐物中混有鲜血或血块。需内镜下止血治疗,必要时使用凝血酶、血凝酶等止血药物。

3、消化性溃疡

原有胃十二指肠溃疡在酒精刺激下加重,侵蚀血管导致出血。常伴有上腹痛、黑便。需禁食并使用奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁等抑酸药物。

4、静脉曲张破裂

肝硬化患者食管胃底静脉曲张在呕吐时破裂大出血。表现为大量呕血伴休克。需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫止血,使用生长抑素降低门脉压力。

酒后吐血患者应立即禁食禁水,保持侧卧位防止误吸,监测生命体征并及时送医,避免延误治疗时机。戒酒是预防复发的关键措施。

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怀孕食道灼烧感可通过调整饮食姿势、少量多餐、食用碱性食物、服用抑酸药物等方式缓解。通常由激素变化、子宫压迫、胃酸反流、食管括约肌松弛等原因引起。

1、调整饮食姿势

进食后保持直立姿势至少30分钟,避免立即平卧。使用枕头垫高床头15厘米,减少夜间胃酸反流概率。

2、少量多餐

将每日三餐改为5-6次小份量进食,避免胃部过度充盈。避免高脂、辛辣、酸性食物刺激食道黏膜。

3、食用碱性食物

适量饮用低脂牛奶,咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。可进食香蕉、燕麦等温和食物中和胃酸。

4、服用抑酸药物

碳酸钙口服混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等可在医生指导下短期使用。严重反流需在产科医生评估后使用雷尼替丁等H2受体阻滞剂。

避免穿紧身衣物压迫腹部,餐后2小时内避免弯腰动作。若出现呕血、黑便或体重下降需立即就医。

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