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在慢性支气管炎中常见的病变有什么

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在慢性支气管炎中常见的病变有什么

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
慢性支气管炎常见的病变包括气道炎症、黏液分泌增多和气道重塑。这些病变会导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可能引发肺功能下降。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和康复训练。
1、气道炎症
慢性支气管炎的核心病变是气道炎症,主要由长期吸烟、空气污染或反复感染引起。炎症导致气道壁增厚,气道狭窄,影响气体交换。治疗上,可使用抗炎药物如吸入性糖皮质激素(如布地奈德)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)或口服糖皮质激素(如泼尼松)。同时,避免接触刺激性气体和戒烟是关键。
2、黏液分泌增多
炎症刺激气道黏膜,导致黏液腺增生和黏液分泌增多,患者常表现为咳痰。痰液过多会阻塞气道,加重呼吸困难。治疗上,可使用祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸或羧甲司坦。多喝水、保持室内湿度有助于稀释痰液,促进排痰。
3、气道重塑
长期炎症会导致气道壁结构改变,包括平滑肌增生和纤维化,称为气道重塑。这种病变不可逆,会进一步加重气道狭窄和肺功能下降。治疗上,可使用支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗或噻托溴铵,帮助缓解气道痉挛。肺康复训练如呼吸操、有氧运动也能改善肺功能。
慢性支气管炎的病变是一个渐进过程,早期干预尤为重要。通过药物治疗、生活方式调整和康复训练,可以有效控制症状,延缓病情进展。患者应定期随访,监测肺功能,避免诱发因素,如吸烟和空气污染,以维持良好的生活质量。

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