双氯芬酸钠缓释胶囊的作用及禁忌有哪些？

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双氯芬酸钠缓释胶囊的作用及禁忌有哪些？

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吴东海中日友好医院主任医师

双氯芬酸钠缓释胶囊主要用于缓解轻至中度疼痛及炎症，禁忌包括对药物成分过敏、活动性消化道溃疡、严重心肝肾疾病等患者禁用。

1、作用

双氯芬酸钠缓释胶囊是一种非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛、抗炎和解热作用。适用于骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的关节肿痛，也可用于急性痛风发作、牙痛、术后疼痛及原发性痛经。其缓释剂型能维持较长时间的药效，减少服药次数。

2、禁忌

对双氯芬酸或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。活动性消化道溃疡或出血、严重心力衰竭、肝功能不全、肾功能衰竭患者禁止使用。妊娠晚期妇女服用可能影响胎儿循环系统，需禁用。既往有哮喘、荨麻疹等过敏反应史者慎用。

3、心血管风险

长期使用可能增加心肌梗死或中风风险，尤其是有心血管疾病或高危因素者。用药期间需监测血压，避免与其他非甾体抗炎药联用。65岁以上老年人使用时需评估心血管安全性。

4、胃肠道反应

常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛等，严重者可出现消化道出血或穿孔。有胃肠道病史者应联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。避免与糖皮质激素、抗凝药物同服。

5、特殊人群注意

哺乳期妇女用药需暂停哺乳。儿童安全性尚未确立，12岁以下不推荐使用。肝肾功能轻度异常者需调整剂量，避免与利尿剂、降压药合用。服药期间禁止饮酒，可能加重肝损伤。

使用双氯芬酸钠缓释胶囊需严格遵医嘱，不可自行增减剂量。治疗期间注意观察是否出现黑便、水肿、皮疹等异常反应。慢性疼痛患者建议优先采用物理治疗等非药物疗法，长期用药者需定期检查肝肾功能和血常规。避免空腹服药以减少胃肠刺激，用药期间保持饮食清淡，适当补充优质蛋白和维生素。

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