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贲门癌的早期症状有哪些

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贲门癌的早期症状有哪些

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
贲门癌的早期症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛和体重下降,早期发现可通过内镜检查、CT扫描和病理活检确诊,治疗包括手术切除、化疗和放疗。吞咽困难是贲门癌早期最常见的症状,表现为食物通过食管时感觉受阻,尤其是在进食固体食物时更为明显,这种症状可能与肿瘤阻塞食管或贲门狭窄有关。胸骨后疼痛也是早期症状之一,疼痛可能表现为持续性或间歇性,位置多位于胸骨后方,可能与肿瘤压迫周围组织或神经有关。体重下降是贲门癌的另一个常见症状,患者可能在短时间内出现明显的体重减轻,这与吞咽困难导致的进食减少以及肿瘤消耗体内营养有关。内镜检查是确诊贲门癌的重要手段,通过内镜可以直接观察贲门部位的病变,并取组织进行病理活检以明确诊断。CT扫描可以帮助评估肿瘤的大小、位置以及是否发生转移,为治疗方案的选择提供依据。手术切除是贲门癌的主要治疗方法,早期患者可通过手术彻底切除肿瘤,术后可能需要结合化疗或放疗以降低复发风险。化疗通过使用药物杀死癌细胞或抑制其生长,常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶和多西他赛。放疗利用高能射线杀死癌细胞,适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。早期发现和治疗是提高贲门癌治愈率的关键,患者应定期进行体检,尤其是出现吞咽困难、胸骨后疼痛或体重下降等症状时,应及时就医进行详细检查,早期诊断和综合治疗可以显著改善预后,提高生存率。

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食道癌和贲门癌并发可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、营养支持等方式治疗。该并发症通常由长期胃食管反流、吸烟饮酒、遗传因素、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、手术切除:

早期患者可考虑根治性切除术,中晚期需结合肿瘤位置选择食管部分切除或全胃切除,术后可能出现吻合口瘘等并发症。

2、放化疗:

术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助治疗能降低复发概率,常用方案包含紫杉醇类联合铂类药物。

3、靶向治疗:

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,PD-1抑制剂适用于晚期患者,治疗前需进行基因检测和免疫组化分析。

4、营养支持:

术后需鼻饲或空肠造瘘维持营养,恢复期选择高蛋白流质饮食,必要时补充维生素和微量元素制剂。

建议定期复查胃镜和CT监测病情变化,出现吞咽梗阻加重或消瘦明显时需及时复诊,治疗期间保持口腔清洁并避免辛辣刺激食物。

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