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新生儿败血症的感染途径主要有产前经胎盘感染、产时经产道感染、产后经皮肤黏膜感染、医源性操作感染。
1、产前感染:母亲存在绒毛膜羊膜炎、败血症等感染时,病原体可通过胎盘血行传播给胎儿。常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。
2、产时感染:分娩过程中胎儿吸入或吞咽被病原体污染的羊水、产道分泌物导致感染,多见于胎膜早破超过18小时或母亲产道携带GBS的情况。
3、产后感染:新生儿皮肤屏障功能不完善,脐部残端、破损皮肤等部位易成为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等病原体的入侵门户。
4、医源性感染:气管插管、静脉置管等侵入性操作可能将铜绿假单胞菌等医院获得性病原体带入血液循环,早产儿更易发生此类感染。
家长需注意观察新生儿体温、喂养反应等变化,严格消毒脐部及皮肤皱褶处,医护人员执行操作时应遵守无菌原则。
新生儿缺氧的早期症状主要有呼吸急促、皮肤青紫、肌张力低下、反应迟钝等。
1、呼吸急促新生儿呼吸频率超过每分钟60次,可能伴随鼻翼扇动或呻吟声。家长需立即检查婴儿口鼻是否通畅,保持侧卧位避免窒息,同时联系医护人员。
2、皮肤青紫口周、甲床等部位出现持续性发绀,提示血氧饱和度下降。建议家长解开婴儿衣物束缚,确保环境通风,并立即监测血氧饱和度。
3、肌张力低下肢体松软无力,抓握反射减弱或消失。可能与脑部供氧不足有关,家长需避免剧烈摇晃婴儿,维持适宜环境温度。
4、反应迟钝对声音、触摸等刺激反应减弱,喂养困难。需警惕缺氧缺血性脑病,家长应记录异常表现发生时间,为医生提供诊疗依据。
发现上述症状应及时就医,避免包裹过厚影响呼吸,喂养时注意观察吮吸力度和吞咽协调性。