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冠心病做搭桥手术需要开胸吗

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冠心病做搭桥手术需要开胸吗

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

冠心病搭桥手术通常需要开胸,但部分患者可选择微创手术方式。手术方式主要有传统开胸搭桥、小切口搭桥、机器人辅助搭桥、胸腔镜辅助搭桥。

1、传统开胸搭桥:

通过胸骨正中切口暴露心脏,适用于多支血管病变或复杂病例,术后需严格监护。

2、小切口搭桥:

经肋间小切口完成单支血管搭桥,创伤较小但适应症有限,需评估血管条件。

3、机器人辅助搭桥:

通过机械臂完成精细操作,无须完全劈开胸骨,恢复较快但对技术要求较高。

4、胸腔镜辅助搭桥:

借助内窥镜系统进行手术,适用于前降支等特定血管,术后疼痛感明显减轻。

具体术式需由心外科医生根据冠脉造影结果、身体状况综合评估,术后需遵循医嘱进行心脏康复训练。

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推荐 治疗冠心病、心衰的常用药

治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。

1、硝酸酯类

硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。

3、ACEI类

依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。

4、利尿剂

呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。

冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。

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