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冠心病做搭桥手术需要开胸吗

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冠心病做搭桥手术需要开胸吗

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

冠心病搭桥手术通常需要开胸,但部分患者可选择微创手术方式。手术方式主要有传统开胸搭桥、小切口搭桥、机器人辅助搭桥、胸腔镜辅助搭桥。

1、传统开胸搭桥:

通过胸骨正中切口暴露心脏,适用于多支血管病变或复杂病例,术后需严格监护。

2、小切口搭桥:

经肋间小切口完成单支血管搭桥,创伤较小但适应症有限,需评估血管条件。

3、机器人辅助搭桥:

通过机械臂完成精细操作,无须完全劈开胸骨,恢复较快但对技术要求较高。

4、胸腔镜辅助搭桥:

借助内窥镜系统进行手术,适用于前降支等特定血管,术后疼痛感明显减轻。

具体术式需由心外科医生根据冠脉造影结果、身体状况综合评估,术后需遵循医嘱进行心脏康复训练。

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三七粉对冠心病患者可能有一定辅助作用,其主要通过改善微循环、抗血小板聚集、减轻炎症反应、调节血脂等机制发挥作用。

1、改善微循环

三七粉中的皂苷成分可扩张冠状动脉血管,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。日常可遵医嘱配合使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等中成药。

2、抗血小板聚集

三七总皂苷能抑制血小板活化,降低血栓形成风险。需注意与阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物联用可能增加出血风险。

3、减轻炎症

三七具有抗氧化作用,可减轻动脉粥样硬化斑块炎症反应。临床常与阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等降脂药物协同使用。

4、调节血脂

三七粉能降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进展。建议定期监测血脂四项指标。

冠心病患者使用三七粉需严格遵医嘱,不可替代正规药物治疗,日常需配合低盐低脂饮食和适度有氧运动。

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