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放化疗后的鼻咽癌患者通常需要根据病情进行巩固治疗，以降低复发风险。巩固治疗方式主要有辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医调理、定期随访等。
1、辅助化疗
部分患者可能在放化疗后仍需接受辅助化疗，尤其对于肿瘤残留或高风险复发人群。辅助化疗可进一步清除潜在癌细胞，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、卡培他滨片等。治疗需监测骨髓抑制及胃肠反应，医生会根据耐受性调整方案。
2、靶向治疗
针对表皮生长因子受体阳性患者，可联合尼妥珠单抗注射液等靶向药物巩固治疗。靶向药物能特异性抑制肿瘤生长，常见不良反应为皮疹和腹泻，需通过基因检测评估适用性。
3、免疫治疗
程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发转移风险高的患者。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引起免疫相关肺炎或甲状腺功能异常，需定期检查免疫指标。
4、中医调理
放化疗后采用黄芪注射液、参麦注射液等扶正固本类中药，有助于改善免疫功能与骨髓造血功能。中医辨证施治可缓解口干、乏力等后遗症，但须避免与西药相互作用。
5、定期随访
治疗后2年内每3个月需复查鼻咽镜和EB病毒DNA，3-5年每6个月随访。重点监测颈部淋巴结、颅底及远处转移，发现异常需及时干预。随访期间应戒烟酒并保持鼻腔清洁。
鼻咽癌患者放化疗后需长期关注营养支持，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。避免辛辣刺激食物，用生理盐水漱口预防口腔黏膜炎。适度进行八段锦等低强度运动增强体质，睡眠时间不少于7小时。出现持续性头痛、复视或颈部肿块需立即就诊。
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