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脑脊液鼻漏可通过卧床休息、头高体位、药物治疗、腰大池引流、手术修补等方式治疗。脑脊液鼻漏通常由外伤、手术损伤、颅内压增高、先天性缺损、肿瘤侵蚀等原因引起。
1、卧床休息
轻度脑脊液鼻漏患者需绝对卧床7-10天，采取头高30度体位。避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作，多数外伤性漏液可通过保守治疗自愈。期间需监测体温和脑膜刺激征，防止逆行感染。
2、头高体位
持续保持上半身抬高15-30度，利用重力减少脑脊液从颅底缺损处渗漏。配合限制液体摄入量，每日控制在1500毫升以内，有助于降低颅内压。该措施适用于术后或外伤早期渗出量少的患者。
3、药物治疗
遵医嘱使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，注射用头孢曲松钠预防颅内感染，氨甲环酸氯化钠注射液控制纤维蛋白溶解。药物治疗适用于渗漏量中等、无脑组织疝出的病例，需持续用药10-14天。
4、腰大池引流
通过腰椎穿刺置管持续引流脑脊液，维持引流速度5-10毫升/小时。该方法能使颅底瘘口压力降低，促进组织愈合。适用于保守治疗无效但不宜立即手术的患者，需严格无菌操作防止中枢神经系统感染。
5、手术修补
经鼻内镜颅底修补术或开颅修补术适用于持续漏液超过7天、反复颅内感染或脑组织疝出的患者。采用自体筋膜、肌肉或人工硬脑膜材料封闭缺损，术后需配合腰椎引流。手术成功率可达90%以上。
脑脊液鼻漏患者应避免用力排便、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，保持鼻腔清洁无须填塞。恢复期多摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进组织修复。术后3个月内禁止潜水、高空飞行等气压剧烈变化的活动，定期复查颅底CT评估愈合情况。出现发热、头痛加剧或意识改变需立即就医。
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