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孕后期脚肿多由子宫压迫静脉回流、血容量增加及激素变化等因素引起,主要有生理性原因和病理性原因两大类,其中生理性原因占绝大多数。
孕后期增大的子宫压迫下腔静脉,导致下肢血液回流受阻,引发脚踝和小腿水肿,属正常生理现象。
孕期血容量增加约四至五成,组织间液增多,受重力影响积聚于下肢,表现为脚肿,晨轻暮重。
血压升高导致肾小球滤过率下降,水钠潴留加重水肿,通常伴有蛋白尿、头痛、视物模糊等症状,需及时就医监测。
肾脏功能异常使蛋白从尿中流失,血浆胶体渗透压降低,水分渗入组织间隙,表现为凹陷性水肿,常伴血压升高。
建议孕妇避免久站久坐,休息时抬高下肢,穿宽松鞋袜,控制盐分摄入,定期产检监测血压和尿常规,若水肿迅速加重或伴头痛、胸闷等不适,应尽快产科就诊。