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扁桃体炎一直不好怎么办?

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扁桃体炎一直不好怎么办?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体炎一直不好可通过调整饮食、保持口腔卫生、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。

1、调整饮食

饮食宜选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及过硬食物加重咽喉摩擦。每日少量多次饮用温水或淡盐水,有助于缓解咽干症状。可适量食用具有润喉作用的梨汁、蜂蜜水,但糖尿病患者需谨慎。

2、保持口腔卫生

每日用温盐水或复方硼砂含漱液漱口3-4次,可减少口腔细菌滋生。刷牙时注意清洁舌苔,避免使用刺激性牙膏。儿童可由家长协助使用儿童专用漱口水。急性发作期建议更换新牙刷,防止细菌重复感染。

3、药物治疗

细菌感染引起的扁桃体炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染可配合蓝芩口服液、银黄含化片等中成药。发热咽痛明显时,可短期使用布洛芬混悬液对症治疗。用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。

4、物理治疗

慢性扁桃体炎可采用超短波理疗促进局部血液循环,或使用低温等离子消融术缩小肥大扁桃体。急性期咽部肿胀明显时,可用冷毛巾外敷颈部缓解疼痛。儿童需在家长监护下进行物理干预,避免低温烫伤或器械误伤。

5、手术治疗

对于反复发作每年超过5次、引发睡眠呼吸暂停或扁桃体周围脓肿者,可考虑扁桃体切除术。传统剥离术与低温等离子切除术均为常见术式,术后需流质饮食1-2周。术前应完善凝血功能检查,术后密切观察出血情况。

扁桃体炎迁延不愈时需排查是否存在链球菌感染、EB病毒感染等特殊病因。日常应保证充足睡眠,避免过度用嗓,冬季注意颈部保暖。吸烟者建议戒烟,粉尘环境工作者需佩戴防护口罩。若持续发热超过3天、出现吞咽困难或颈部淋巴结显著肿大,应立即就医进行血常规和咽拭子检查。

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