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肺癌化疗无效怎么办

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肺癌化疗无效怎么办

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
由于化疗是肺癌治疗过程中,非常重要的手段之一。每经过2~3次的化疗之后,会对患者的疗效进行评估。比如做完2次化疗,会对患者进行胸部CT的增强或者平扫,看看经过化疗以后,肿瘤是变大,还是缩小。当然,肿瘤消失或者缩小,是每个患者所想看到的,也是每位医生所期望的。但是有时候由于疾病的进展,可能是表现为化疗无效,肿瘤可能会增大。这时候要对患者原发的病灶,进行综合的评估,结合现有的其他治疗手段,比如二线的化疗、靶向药物,甚至采用局部的治疗手段,放疗,进行后续的治疗。

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堵奶了一般可以让宝宝吸通,但需结合具体情况判断。若乳汁淤积未合并感染或乳腺导管结构异常,宝宝吸吮有助于疏通乳管;若已出现红肿热痛等乳腺炎表现或乳头严重皲裂,则需先就医处理。

乳汁淤积早期通常由哺乳间隔过长、衔乳姿势错误或文胸过紧等因素导致。宝宝频繁有效吸吮能刺激喷乳反射,通过负压作用疏通堵塞部位。哺乳前可热敷乳房促进血液循环,哺乳时让宝宝下巴对准硬块方向更有效。哺乳后冷敷减轻水肿,配合手法按摩从乳房基部向乳头方向轻柔推挤。

当淤积超过24小时伴随局部皮肤发红、体温升高至38.5℃以上,提示可能发展为感染性乳腺炎。此时乳汁可能含有细菌,继续哺乳存在风险。乳头严重皲裂出血时,宝宝吸吮会加剧疼痛并影响伤口愈合。需使用吸奶器维持泌乳,并就医进行抗生素治疗如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等。

哺乳期应保持规律排空乳房,每日饮水量达到2000毫升。选择无钢圈哺乳文胸避免压迫,睡眠时注意避免乳房受压。若反复发生堵奶,需排查是否存在舌系带过短等婴儿口腔问题,或乳腺导管狭窄等器质性病变。

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