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肺腺癌有哪些特点

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肺腺癌有哪些特点

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肺腺癌主要有生长位置隐匿、早期症状不典型、易发生转移、对靶向治疗敏感、与吸烟关联性较弱等特点。肺腺癌是非小细胞肺癌的常见亚型,多起源于支气管黏膜上皮的腺体细胞。

1、生长位置隐匿

肺腺癌多发生于肺外周带,远离主支气管,早期病灶常位于胸膜下区域。这种解剖特点导致常规胸片检查容易漏诊,部分患者需通过高分辨率CT才能发现微小病灶。肿瘤生长初期可能仅表现为磨玻璃样结节,随病情进展逐渐形成实性成分。

2、早期症状不典型

早期肺腺癌患者可能出现轻微干咳、胸闷等非特异性症状,容易被误诊为支气管炎。部分患者仅表现为乏力或体重下降,缺乏典型呼吸道症状。当肿瘤侵犯胸膜时可出现胸痛,累及大气道时可能引发咯血,这些表现往往提示病情已进入中晚期。

3、易发生转移

肺腺癌具有较强侵袭性,容易通过淋巴道转移至纵隔淋巴结,通过血行转移至脑、骨、肾上腺等器官。部分患者以转移灶症状为首发表现,如头痛、骨痛或病理性骨折。肿瘤细胞还可经支气管播散至同侧或对侧肺组织,形成多发性病灶。

4、对靶向治疗敏感

肺腺癌患者中EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变概率较高,适合接受靶向药物治疗。EGFR突变患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制剂,ALK阳性患者可选用克唑替尼胶囊等靶向药。基因检测对制定个体化治疗方案具有重要指导价值。

5、与吸烟关联性较弱

相比其他类型肺癌,肺腺癌在非吸烟人群中的发病率相对较高,女性患者比例较大。但长期吸烟仍是重要危险因素,烟草中的致癌物质可导致支气管上皮细胞基因突变。其他风险因素包括二手烟暴露、空气污染、职业性致癌物接触以及家族遗传倾向等。

肺腺癌患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,如鱼类、豆制品等。避免吸烟及接触厨房油烟等刺激性气体,进行适度有氧运动改善肺功能。定期复查胸部CT监测病情变化,出现持续性咳嗽、胸痛加重等症状时及时就诊。靶向治疗期间需遵医嘱监测药物不良反应,注意皮肤护理和口腔清洁。

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