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肾结石会是什么引起的

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肾结石会是什么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石术、手术取石等方式治疗。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可饮用柠檬水等碱性饮品帮助预防。

2、饮食失衡

长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制每日钠盐摄入低于5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢紊乱

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体感染导致尿液酸碱度改变,易形成磷酸铵镁结石。通常表现为尿频尿急、发热等症状。需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

建议定期进行尿液检查和泌尿系统超声筛查,保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿加重结石风险。

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肾结石微创手术后疼痛缓解方法主要有药物镇痛、物理干预、体位调整、饮食管理。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚,或阿片类药物如曲马多,可有效控制术后疼痛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。

2、物理干预

术后48小时内可在手术侧腰部间歇性冰敷,每次15-20分钟,有助于减轻组织水肿引发的胀痛。避免热敷导致血管扩张出血。

3、体位调整

采用30度侧卧位可减轻输尿管支架管刺激,双膝间垫软枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或剧烈咳嗽增加腹压。

4、饮食管理

术后6小时起分次饮用温开水,24小时内饮水量达到2000毫升,稀释尿液减少结晶沉积。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。

建议术后1周内避免提重物及剧烈运动,观察排尿性状,出现持续血尿或发热需及时复诊。保持每日尿量超过2000毫升有助于残石排出。

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