健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
输尿管下段结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于结石直径小于10毫米、无严重尿路感染或梗阻的情况。治疗方法选择需综合考虑结石大小、位置、肾功能状态以及患者个体差异。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-10毫米的结石是体外碎石的最佳适应症，超过10毫米的结石可能需要联合输尿管镜治疗。
2、结石位置：输尿管下段结石因位置靠近膀胱，体外碎石成功率较高，但需避开骨盆骨骼遮挡，精准定位是治疗关键。
3、肾功能评估：治疗前需通过静脉肾盂造影或CT检查评估肾功能，合并肾积水或肾功能损害者需优先解除梗阻。
4、禁忌证排查：妊娠、凝血功能障碍、未控制的尿路感染、严重肥胖或骨骼畸形患者不适合体外碎石，需选择其他治疗方式。
术后建议每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
肾结石微创手术后疼痛缓解方法主要有药物镇痛、物理干预、体位调整、饮食管理。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，或阿片类药物如曲马多，可有效控制术后疼痛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、物理干预术后48小时内可在手术侧腰部间歇性冰敷，每次15-20分钟，有助于减轻组织水肿引发的胀痛。避免热敷导致血管扩张出血。
3、体位调整采用30度侧卧位可减轻输尿管支架管刺激，双膝间垫软枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或剧烈咳嗽增加腹压。
4、饮食管理术后6小时起分次饮用温开水，24小时内饮水量达到2000毫升，稀释尿液减少结晶沉积。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。
建议术后1周内避免提重物及剧烈运动，观察排尿性状，出现持续血尿或发热需及时复诊。保持每日尿量超过2000毫升有助于残石排出。
