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什么是十二指肠炎

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什么是十二指肠炎

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

十二指肠炎是指发生在十二指肠黏膜的炎症性疾病,主要表现为上腹痛、反酸、烧心等症状,可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌过多等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是十二指肠炎最常见的原因之一,这种细菌会破坏十二指肠黏膜的防御屏障,导致炎症发生。患者可能出现上腹部隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合使用,同时建议分餐制以避免交叉感染。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤十二指肠黏膜,引发化学性炎症。这类患者往往有明确的服药史,症状包括上腹灼痛、恶心等。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时可改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,并配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

3、胃酸分泌过多

胃酸过度分泌会侵蚀十二指肠黏膜,导致炎症甚至溃疡形成。这类患者常表现为空腹时上腹痛、夜间痛醒,进食后可缓解。治疗可使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,同时需避免咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的食物。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃部时,胆汁中的胆盐会损伤黏膜屏障。患者可能出现口苦、上腹灼痛等症状,尤其在平卧时加重。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮片,配合铝镁加混悬液中和胆汁,睡眠时建议抬高床头15-20厘米。

5、应激因素

严重创伤、大手术等应激状态下,机体可能发生应激性十二指肠炎。这类患者多有明确诱因,表现为突发上消化道出血。治疗需积极处理原发病,静脉使用奥美拉唑注射液抑制胃酸,必要时需内镜下止血。

十二指肠炎患者日常应注意规律饮食,避免过饥过饱,戒烟限酒,减少辛辣刺激性食物摄入。建议选择易消化的食物如粥、面条等,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进黏膜修复。保持情绪稳定,避免精神紧张,疼痛发作时可尝试热敷上腹部。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便等报警症状,应及时就医进行胃镜检查明确诊断。

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老年性阴道炎通常不会自行消失,其症状可能持续存在或反复发作,多见于绝经后女性。老年性阴道炎主要与雌激素水平下降、局部抵抗力降低等因素有关,需通过规范治疗和日常护理改善症状。

老年性阴道炎是绝经后女性常见的生殖系统炎症,因卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少,阴道黏膜变薄、分泌物减少,局部酸碱平衡被破坏,容易继发感染。典型症状包括阴道干涩、灼热感、瘙痒、性交疼痛以及淡黄色分泌物。症状轻重与个体激素水平、卫生习惯、基础疾病等因素相关,部分患者可能合并尿频尿急等泌尿系统不适。

该疾病属于慢性病理状态,若不干预可能长期存在。临床治疗以局部补充雌激素为主,如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等药物修复黏膜屏障,配合乳酸菌阴道胶囊调节微生态。合并感染时需联用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等抗微生物药物。日常需避免过度冲洗阴道,选择棉质透气内裤,适当补充大豆异黄酮等植物雌激素。

建议绝经后女性每年进行妇科检查,出现异常分泌物或不适及时就诊。平时可适量食用豆浆、亚麻籽等食物,保持适度性生活促进局部血液循环。需注意糖尿病等慢性病会加重症状,应积极控制基础疾病。规范治疗下多数患者症状可显著缓解,但完全根治需持续管理。

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