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结核性冷脓肿可通过抗结核药物治疗、穿刺抽脓、手术引流、局部热敷、营养支持等方式治疗。结核性冷脓肿通常由结核分枝杆菌感染引起，多继发于淋巴结结核或骨结核，表现为无痛性肿块伴低热、乏力等症状。
1、抗结核药物治疗
结核性冷脓肿需规范使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物能抑制结核分枝杆菌繁殖，需长期联合用药以减少耐药性。治疗期间可能出现肝功能异常等副作用，需定期监测。
2、穿刺抽脓
对于较大脓肿可在超声引导下行穿刺抽脓，减轻局部压力。穿刺后需加压包扎并配合抗结核治疗，避免继发感染。操作须严格无菌，抽出的脓液应送结核菌培养及药敏试验。
3、手术引流
当脓肿破溃或合并窦道形成时需手术切开引流，清除坏死组织。术后持续换药至创面愈合，同时不能中断抗结核治疗。手术适用于药物治疗无效或存在严重组织破坏的病例。
4、局部热敷
早期未化脓阶段可尝试局部热敷促进炎症吸收。使用40℃左右温热毛巾外敷，每次15-20分钟，注意避免烫伤。该方法仅作为辅助手段，不能替代抗结核药物治疗。
5、营养支持
结核病属于消耗性疾病，需保证高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。营养不良会延缓愈合，必要时可补充蛋白粉或维生素制剂。同时应戒烟酒，保持充足睡眠。
结核性冷脓肿患者需完成6-9个月规范抗结核治疗，不可自行停药。治疗期间每月复查肝肾功能，观察脓肿变化。保持患处清洁干燥，避免挤压脓肿。出现发热、脓肿增大等情况应及时复诊。日常注意隔离措施，咳嗽时掩住口鼻，痰液干燥后焚烧处理。
