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少量气胸可能自行吸收痊愈，但中重度气胸通常需要医疗干预。气胸的处理方式主要有观察等待、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗、氧疗等。
1、观察等待
对于肺组织压缩小于20%的少量气胸，若患者无明显呼吸困难，可采取密切观察。人体胸腔具有负压环境，少量气体可能逐渐被吸收，通常需要7-14天完成吸收过程。观察期间需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力动作，定期复查胸片评估气体吸收情况。
2、胸腔穿刺抽气
当肺组织压缩20%-50%时，可采用细针穿刺抽气治疗。在局部麻醉下，医生使用穿刺针经肋间隙进入胸腔，连接注射器缓慢抽出气体。该方法适用于首次发作的单纯性气胸，操作简单但复发概率较高，术后需监测呼吸状态和血氧饱和度。
3、胸腔闭式引流
中大量气胸或张力性气胸需立即行闭式引流术。通过胸壁切口置入引流管连接水封瓶，持续排出胸腔气体促进肺复张。引流期间需保持管道通畅，观察气泡溢出情况，通常留置3-5天直至肺完全复张。该方法效果确切但可能引起皮下气肿等并发症。
4、手术治疗
复发性气胸或持续漏气者需考虑胸腔镜手术。常见术式包括肺大疱切除术、胸膜固定术等，通过微创技术处理病变肺组织，术中可同步进行机械性或化学性胸膜固定。手术治愈率超过90%，但存在麻醉风险及术后疼痛等问题。
5、氧疗辅助
高浓度吸氧可加速胸腔气体吸收。氧气通过提高血氧分压，产生氮气洗脱效应促进胸腔内气体弥散，尤其适用于不宜穿刺的老年患者。需注意控制吸氧浓度不超过50%，避免氧中毒，同时监测动脉血气分析。
气胸患者恢复期应避免剧烈运动和气压变化环境，戒烟并预防呼吸道感染。饮食需保证充足优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、蛋类、豆制品等，适量补充维生素A、C增强呼吸道防御能力。三个月内禁止潜水、高空作业等活动，定期随访胸片检查。若出现突发胸痛、呼吸困难需立即就医。
