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什么是气胸?有什么危害?

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什么是气胸?有什么危害?

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
气胸是指空气进入胸膜腔导致肺部压缩、无法正常扩张,从而引起呼吸困难、胸痛等症状。它的危害包括对呼吸功能的影响,严重时可能危及生命,早期识别和治疗尤为重要。常见原因包括外伤、疾病、自发性破裂等,根据病因采取针对性治疗。
1、气胸是什么?
气胸是因胸膜腔内积聚异常空气所引发的健康问题。正常胸膜腔内为负压,维持着肺的膨胀状态。当空气进入胸膜腔后如通过肺或胸壁破损,肺被压缩,气体交换受阻,从而导致呼吸困难和氧合减少。气胸分为外伤性、自发性和医源性三种类型。
2、气胸的常见原因
① 外伤:胸部钝性或穿透性损伤如车祸、刀伤可能直接引发气胸,造成胸膜破裂,空气进入胸膜腔,引起急性症状。
② 自发性:年轻瘦高男性是原发性自发性气胸的高风险人群,通常由于肺泡破裂导致;而继发性气胸多与肺疾病相关,如慢性阻塞性肺病COPD、肺结核、肺癌或肺纤维化。
③ 医源性:某些医疗操作可能诱发气胸,如胸腔穿刺、机械通气等;这类情况应由专业医护人员及时处理。
④ 其他原因:剧烈咳嗽、用力屏气、深潜等极端行为,也可能偶发气胸。
3、气胸的危害有哪些?
气胸轻者只是肺部稍压缩,表现为胸痛、呼吸不适,部分可能自愈。然而严重气胸如张力性气胸可能导致呼吸骤停。以下是主要危害:
① 呼吸功能障碍:肺被压缩后无法扩张,影响氧气交换,使全身供氧减少,可能引发缺氧表现,如头晕、嘴唇发紫。
② 心血管受影响:气胸加重会压迫血管,影响血液回流至心脏,严重时可能出现休克甚至猝死。
③ 并发症:若气胸处理不当,可能导致胸腔感染、复发性气胸,甚至肺功能不可逆损伤。
4、气胸怎么办?
根据气胸的严重程度,主要干预方法包括以下几种:
① 药物治疗:对于症状轻微、肺部压缩面积较小的患者,可观察病情并进行支持性治疗,同时给予镇痛药等缓解患者不适。
② 胸腔闭式引流:若气胸较严重肺压缩>20%-30%,需在局麻下进行胸腔穿刺或闭式引流术,将胸腔内积气排出,恢复肺功能。
③ 手术治疗:对于反复气胸或其他处理无效者,建议考虑胸腔镜下手术,如肺大疱切除术或胸膜固定术,减少复发风险。
④ 日常护理建议:术后注意避免剧烈活动,戒烟,并定期复查胸片以确认恢复情况。饮食方面以高蛋白和富含维生素的均衡饮食为主,促进组织修复。
气胸的早期干预和管理至关重要,尤其是伴随剧烈胸痛和呼吸困难时,应立刻就医。通过及时的治疗和科学的预防,可以最大程度降低气胸的危害并改善患者预后。

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气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺组织部分或完全塌陷的一种疾病。气胸的发生与多种因素有关,包括生理性因素和病理性因素。以下五类人群更容易发生气胸。 1、体型瘦高:体型瘦高的男性青少年或年轻成年人是气胸的高发人群。这类人群的胸廓较长,肺尖部组织相对薄弱,容易在剧烈运动或外力作用下发生破裂,导致气胸。日常生活中应避免剧烈运动,注意保护胸部。 2、吸烟者:长期吸烟会损伤肺部组织,增加肺泡壁的脆弱性,导致肺大疱的形成。肺大疱破裂是气胸的常见原因之一。戒烟是预防气胸的重要措施,同时应避免二手烟暴露。 3、慢性肺病患者:患有慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病的人群,肺部组织结构发生改变,容易形成肺大疱或肺组织损伤,增加气胸的风险。这类人群应定期进行肺部检查,及时治疗原发病。 4、胸部外伤者:胸部受到外力撞击、穿刺伤或手术创伤后,可能导致肺组织破裂,引发气胸。从事高风险职业或运动的人群应做好胸部防护,避免外伤。 5、家族遗传史:气胸具有一定的遗传倾向,家族中有气胸病史的人群,肺部组织结构可能存在先天缺陷,更容易发生气胸。这类人群应定期进行肺部影像学检查,及时发现潜在问题。 预防气胸,日常生活中应保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟暴露,注意保护胸部,避免剧烈运动和外伤。对于有慢性肺部疾病或家族遗传史的人群,应定期进行肺部检查,及时治疗原发病。饮食上应多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如柑橘类水果、鸡蛋、鱼类等,增强肺部组织的修复能力。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高肺功能,减少气胸的发生风险。

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