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肾炎一定会严重到尿毒症吗

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肾炎一定会严重到尿毒症吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
肾炎不是单一的疾病,而是包含有很多的病种,所以肾炎一定会严重到尿毒症肯定是不正确的。因为不同的肾小球疾病最终的结局并不完全相同,很多肾小球肾炎可以完全治愈,不再复发,所以不会发展到尿毒症。比如急性肾小球肾炎是属于肾炎的一种类型,预后就很好,一般通过适当的休息以及药物治疗,大多数患者的病情都能够完全恢复,而且长期随访患者的尿常规都是正常的,肾功能也是正常的。当然,也有肾炎很严重的,会发展到尿毒症,比如膜增殖性肾炎、新月体肾炎,大多数治疗的效果都不好,患者存在有大量蛋白尿,容易发展成为尿毒症。

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尿道刺痛并伴随反复炎症并不一定代表尿毒症,但需警惕泌尿系统疾病的存在,如尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等,如长期未处理可能导致肾功能损害甚至尿毒症,需要尽早就医明确病因并接受处理。 1、尿道刺痛和反复炎症可能的原因: 尿道刺痛常见于尿路感染。尿路感染可由细菌侵入尿路引起,女性更为常见,由于尿道短且靠近肛门。其他可能性包括慢性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎男性中更常见、结石等。卫生习惯、性生活频繁或不当、免疫力下降等都是诱因。若感染蔓延至肾脏,可能会引起肾盂肾炎,长期发展可能导致肾功能损害甚至尿毒症。 2、尿毒症的成因: 尿毒症的出现通常是由长期慢性肾病或急性肾衰竭发展而来。引发尿毒症的原因包括糖尿病、长期的高血压、感染未妥善控制、药物的肾毒性作用等。如果出现明显的肾功能下降症状如水肿、尿量减少、食欲减退、贫血等,需尽早干预治疗。 3、治疗及预防措施: a. 医学干预:若伴随发烧、血尿或严重疼痛,应立即就医。医生可能会安排尿常规检查、尿培养、肾功能检查或影像学检查如超声。根据诊断,使用抗生素治疗是尿路感染的主要方案,如头孢菌素类药物如头孢克肟、喹诺酮类药物如左氧氟沙星等。 b. 生活方式调整:保持充足饮水,每日饮水量可增加到1.5-2升。注意性生活卫生,勤换内衣,避免憋尿。 c. 饮食调理:多摄入富含维生素C的食物如橙子、柠檬,避免辛辣、刺激性食品,减少盐分摄入,有助于控制病情。 若尿道疾患长期反复,建议进行进一步的肾功能评估以排查潜在问题。尿道刺痛的症状不可忽视,通过规范就医和健康的生活方式,可以减轻症状并预防严重疾病的发生和发展。

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