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预防尿毒症措施有哪些

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预防尿毒症措施有哪些

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
预防尿毒症需要从早期肾病筛查、健康生活方式和饮食管理三方面入手,养成良好习惯、及时发现和控制风险因素十分关键,同时避免不良生活行为对肾脏的伤害是防止尿毒症的核心。
1、定期体检,早期发现肾病
尿毒症通常是慢性肾病长期进展的结果,早期筛查和诊断至关重要。尤其高血压、糖尿病患者,以及有肾病家族史的人群,建议每年至少进行一次肾功能检查,包括尿常规、血肌酐检测和肾B超,以发现可能的异常指标。对于初期诊断出的慢性肾病患者,需遵医嘱定期复检,并严格控制原发病情发展。
2、管理慢性疾病,减轻肾脏负担
高血压和糖尿病是导致尿毒症的高危因素。高血压患者需将血压稳定控制在120-130/70-80 mmHg之间,药物选择可在医生指导下使用药物如血管紧张素转化酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB。糖尿病患者需严格控制血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下,可通过药物如二甲双胍或胰岛素注射配合饮食调控。减肥、戒烟,以及避免使用可能引起肾毒性的药物如非甾体抗炎药也有助于保护肾脏。
3、养成健康的饮食习惯
合理饮食对肾脏健康至关重要。控制盐分摄入,每天盐摄入量不超过5克可降低高血压风险;蛋白质摄入需适量,避免长期高蛋白饮食每公斤体重约0.8克蛋白质为宜;多食富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,避免高糖、高脂肪的食品摄入。如果已确诊慢性肾病,还需限制钾和磷的摄入,具体饮食计划应咨询临床营养师。
4、保持良好的生活方式
作息规律、适当锻炼可提高身体素质、改善血液循环,从而保护肾脏。一周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车,每次持续30分钟以上,并配合瑜伽或拉伸运动放松肌肉。睡眠不足会导致长期代谢紊乱,增加肾病发生风险,保证每天7-8小时高质量睡眠同样重要。
良好的生活方式和定期体检是预防尿毒症的重要手段。通过有效控制危险因素、坚持健康饮食、积极管理慢性疾病并养成戒烟限酒、规律作息的习惯,可以显著降低尿毒症的发病风险。如果有肾病家族史或不良生活习惯,建议结合更多关注肾功能变化,做到早发现早干预,让肾脏更健康!

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尿毒症患者在临终前一周可能会出现意识模糊、呼吸异常、食欲下降及全身衰竭等症状,这通常是由于多器官功能衰竭和毒素累积引发的,应根据症状进行舒缓治疗并关注患者的临终关怀需求。 1、意识模糊或昏迷 随着血液中的毒素进一步积累,脑组织受到毒性影响,患者可能出现反应迟钝、定向障碍,甚至进入昏迷状态。这种情况常与酸碱失衡、电解质紊乱密切相关。如果患者意识模糊,可以通过医生监测患者的电解质水平,并适当使用静脉补液或透析缓解部分症状。家属应注意减少刺激环境,给予患者更多的安静与陪伴。 2、呼吸异常 在临终前,患者可能会出现呼吸困难、间歇性呼吸甚至出现“潮式呼吸”的特征。其原因通常是由于尿毒症导致的酸中毒和肺水肿。对于呼吸困难,医生可能会使用氧疗设备缓解缺氧症状。也可通过适当调整患者的体位,比如半卧位,减少胸部压力,改善呼吸。 3、食欲下降与消化道症状 终末期尿毒症患者通常会失去食欲,甚至完全无法进食,同时伴随反复恶心、呕吐等表现,这主要是因为体内毒素累积影响了胃肠功能。对于这个阶段的患者,应该根据患者耐受情况喂以少量易消化的流质食物,避免强迫进食,并可以在医生建议下适当使用止吐药缓解恶心。 4、全身衰竭与极度乏力 由于心、肺、肝等多器官功能接近衰竭,患者可能极度虚弱,无法活动,甚至完全卧床。心律失常或低血压也可能出现在这一阶段。对患者而言,合理使用镇痛药控制疼痛,维持基础护理如翻身、防止褥疮、保持皮肤清洁至关重要。 尿毒症临终阶段的症状常意味着患者的生命已经进入尾声,应注重提供舒适的临终关怀,包括缓解症状、满足心理需求等,让患者能够有尊严地度过生命的最后时光。家属也应及时与专业医疗团队沟通,根据实际情况提供最适宜的支持与帮助。

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