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碎石治疗一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、治疗方法、患者体质等多种因素的影响。
1、结石大小较小的结石通常可在30分钟内完成碎石,较大结石可能需要多次治疗或延长单次治疗时间。
2、结石位置肾盂结石比输尿管结石更难定位,治疗时间相对较长;膀胱结石因位置表浅通常耗时较短。
3、治疗方法体外冲击波碎石平均需40-60分钟,经皮肾镜取石术约需1-2小时,输尿管镜碎石时间相对较短。
4、患者体质肥胖患者可能需要调整设备参数延长治疗时间,合并泌尿系统感染时需先控制炎症再行碎石。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查超声监测排石情况。
尿结石多数情况下不会直接危及生命,但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水,长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症,表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭,需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。