健康知道
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输尿管结石积水多数属于急症，严重程度与梗阻时间、积水程度相关，早期可能仅表现为腰痛，持续进展可导致肾功能损伤。
1. 轻度积水结石不完全梗阻时积水较轻，表现为间歇性腰部酸胀，可通过多饮水、口服坦索罗辛等药物促进排石。
2. 完全梗阻结石完全阻塞输尿管会导致肾盂压力急剧升高，伴随剧烈肾绞痛、恶心呕吐，需紧急行输尿管支架置入或体外冲击波碎石。
3. 继发感染积水合并感染可能出现寒战高热，尿液检查可见白细胞升高，需联用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染后再处理结石。
4. 肾功能损害长期积水超过4周可能造成不可逆肾萎缩，需通过肾动态显像评估分肾功能，必要时行经皮肾镜取石术挽救肾功能。
出现持续腰痛或发热时应立即就诊，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸饮食如菠菜、浓茶等。
尿结石多数情况下不会直接危及生命，但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水，长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症，表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭，需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
