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玻璃体混浊程度加重可能与年龄增长、高度近视、眼内炎症或出血等因素有关，需通过眼底检查明确病因。玻璃体混浊增大时主要表现为飞蚊症症状增多、视野中出现固定黑影或闪光感，严重时可影响视力。
1、生理性退化
随着年龄增长，玻璃体凝胶逐渐塌缩液化，胶原纤维聚集形成混浊物。此类情况多表现为少量半透明漂浮物，通常无需特殊治疗，但需每6-12个月进行散瞳眼底检查。避免剧烈头部运动可减少漂浮物移位带来的不适感。
2、高度近视
600度以上近视患者眼轴延长会导致玻璃体后脱离加速，玻璃体纤维断裂形成絮状混浊。可能伴随视网膜变薄、黄斑出血等症状。建议使用氨碘肽滴眼液改善代谢，口服卵磷脂络合碘片促进吸收，必要时行YAG激光玻璃体消融术。
3、葡萄膜炎
虹膜睫状体炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体，形成尘状混浊并逐渐融合。常伴有眼红、畏光、视力下降。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，严重时结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。炎症控制后混浊可能部分吸收。
4、玻璃体积血
糖尿病视网膜病变或外伤引起的出血进入玻璃体腔，初期呈红色絮状，后期机化形成致密混浊。需注射雷珠单抗注射液抑制新生血管，出血量大时行23G微创玻璃体切割术。术后可能残留少量纤维条索。
5、视网膜裂孔
玻璃体牵拉导致视网膜裂孔时，色素上皮细胞会通过裂孔进入玻璃体形成棕色颗粒混浊物增多。需及时行视网膜激光光凝术封闭裂孔，联合口服羟苯磺酸钙分散片改善微循环，避免发生视网膜脱离。
建议避免长时间用眼疲劳，阅读时保持30厘米以上距离，每日进行远近交替注视训练。高度近视者应避免跳水、拳击等剧烈运动，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。若突然出现飞蚊数量激增、视野缺损或闪光感持续存在，须24小时内就诊排查视网膜病变。日常可适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，但膳食补充不能替代医疗干预。
