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乳腺结节4A类通常建议手术切除。4A类结节属于乳腺影像报告和数据系统分类中恶性概率较低的结节，但仍有恶变风险，手术切除有助于明确诊断并防止病情进展。
乳腺结节4A类的恶性概率较低，但影像学检查无法完全排除恶性可能。手术切除是获取病理诊断的金标准，可明确结节性质。对于40岁以上女性、有乳腺癌家族史或结节生长迅速者，手术指征更强。开放切除术或微创真空辅助旋切术是常用术式，具体选择需结合结节大小、位置及患者意愿。术后病理若为良性，通常无须进一步治疗；若为不典型增生或原位癌，可能需扩大切除或辅助治疗。
部分特殊情况可考虑暂不手术。若结节体积较小且长期稳定，患者年龄较大或合并严重基础疾病无法耐受手术时，可每3-6个月复查超声监测变化。但需注意，观察期间出现结节增大、边界模糊或血流信号增强等恶性征象时仍需及时干预。对于备孕女性，由于妊娠可能刺激结节生长，一般建议孕前处理4A类结节。
术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、蛋类和豆制品，促进组织修复。定期乳腺专科随访，术后1年内每3-6个月复查超声，长期稳定后可改为每年检查。保持规律作息和乐观心态，避免滥用含雌激素保健品，适度运动有助于降低复发风险。
