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外耳道肿物是什么意思

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外耳道肿物是什么意思

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

外耳道肿物是指生长在外耳道皮肤或皮下组织的异常增生组织,可能由耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道乳头状瘤、外耳道胆脂瘤或外耳道癌等疾病引起。

1、耵聍栓塞

耵聍栓塞是外耳道耵聍腺分泌过多或排出受阻形成的硬块,表现为耳闷、听力下降或耳痛。可能与外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛或不当掏耳有关。治疗需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除,严重者需用耵聍钩取出。日常应避免自行掏耳,保持外耳道干燥。

2、外耳道炎

外耳道炎多由细菌或真菌感染引起,常见症状为耳痛、瘙痒、渗液,可能与游泳进水、湿疹或糖尿病有关。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等药物,严重感染需口服头孢克洛分散片。患者需避免抓挠,发作期禁止游泳,保持耳道清洁。

3、外耳道乳头状瘤

外耳道乳头状瘤是人乳头瘤病毒感染导致的良性肿瘤,表现为单发肉芽样肿物,可能反复出血。多因掏耳工具污染或免疫力低下诱发。治疗需手术切除并行病理检查,术后可配合干扰素凝胶预防复发。日常需增强免疫力,避免共用挖耳工具。

4、外耳道胆脂瘤

外耳道胆脂瘤是角质上皮堆积形成的囊性肿物,可能破坏骨质导致耳漏、头痛。发病与先天性上皮迁移异常或慢性炎症刺激相关。需通过CT确诊后行乳突根治术清除病灶,术后使用硼酸酒精滴耳液预防感染。患者应定期复查防止复发。

5、外耳道癌

外耳道癌属于罕见恶性肿瘤,表现为持续溃疡、血性分泌物或面瘫,可能与长期慢性刺激或放射线暴露有关。需活检确诊后采用扩大切除术联合放疗,晚期可使用顺铂注射液化疗。患者术后需长期随访,避免阳光暴晒及化学刺激。

发现外耳道肿物应及时就诊耳鼻喉科,避免自行处理导致感染扩散或延误治疗。日常保持耳道清洁干燥,改掉频繁掏耳习惯,游泳时可使用防水耳塞。饮食注意补充维生素A、C增强皮肤黏膜抵抗力,避免辛辣刺激食物。若出现耳痛加重、听力骤降或头晕呕吐需立即就医。

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推荐 消化道出血大便全是黑色吗怎么办

消化道出血大便不全是黑色,消化道出血可通过禁食、补液治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、结肠息肉等原因引起。

1、禁食

消化道出血急性期需要暂时禁食,避免食物刺激胃肠黏膜加重出血。禁食期间可通过静脉输液补充水分和营养,待出血停止后逐渐恢复流质饮食。

2、补液治疗

大量出血可能导致休克,需要及时补充血容量。通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等维持血液循环,必要时输注红细胞悬液纠正贫血。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。止血药物如氨甲环酸注射液能减少出血。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可用于食管胃底静脉曲张出血。

4、内镜治疗

内镜下可进行止血夹夹闭、电凝止血、注射硬化剂等治疗。对于食管胃底静脉曲张出血,内镜下套扎或组织胶注射是有效的止血方法。

5、手术治疗

对于药物和内镜治疗无效的顽固性出血,或怀疑恶性肿瘤导致的出血,可能需要手术治疗。手术方式包括出血部位切除、血管结扎等,具体根据出血原因和部位决定。

消化道出血患者恢复期应注意饮食调理,从流质逐渐过渡到软食,避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,避免使用非甾体抗炎药等可能损伤胃肠黏膜的药物。定期复查胃镜或肠镜,监测病情变化。出现头晕、心悸、呕血或黑便加重等情况应及时就医。

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